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여성건강간호학 난소 양성종양 TLH 케이스스터디 A+ 감염위험성

"여성건강간호학 난소 양성종양 케이스스터디 A+ 간호진단, 간호계획" 간호진단 3개 주관적, 객관적 자료분석 포함 감염위험성 간호계획 포함 수술 TLH&BS&RT’ ovarian cystenncleation
15 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.08.14 최종저작일 2024.03
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여성건강간호학 난소 양성종양 TLH 케이스스터디 A+ 감염위험성
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    소개

    "여성건강간호학 난소 양성종양 케이스스터디 A+ 간호진단, 간호계획"
    간호진단 3개
    주관적, 객관적 자료분석 포함
    감염위험성 간호계획 포함
    수술 TLH&BS&RT’ ovarian cystenncleation

    목차

    간호사정 도구
    1. 건강문제와 관련된 정보수집
    2. 전반적인 건강상태 사정
    3. 신체사정
    4. 검사결과 기록지

    자료분석 기록지

    자료분석에 따른 간호진단 우선순위 기준

    간호계획 기록지

    본문내용

    1. 건강문제와 관련된 정보수집

    1) 현 병력(Present illness)
    ① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
    ACSUS 진단하 TLH&BS&RT’ ovarian cystenncleation 수술위해 외래 경유하여 걸어서 입원함

    ② 병원 도착 시 주요 증상(PQRSTU)
    증상 없이 정기 건강검진으로 종양 발견하여 내원.

    ③ 병원 도착 후부터 현재까지의 경과
    날짜
    경과

    HD#1
    ( 3/11 )
    shaving and cleansing on Abdomen
    MN NPO
    insert vaginal Tablet at bedtime and BR
    pico solution 복용 후 대변 본 상태로 복부 불편감 호소 없음
    BP:124/75 HR:56 RR:19 BT:36.8

    HD#2
    OP-DAY
    ( 3/12 )

    Pre OP
    BR
    금식
    수술 전 check list로 환자 상태 확인
    자연 배뇨 후 Atozet(준비 약품) 가지고 OR로 이동함
    BP:113/70 HR:55 RR:20 BT:36.9

    Post OP
    BR
    금식
    check U/O hourly
    keep FCT and connect it to UHB
    수술 이후 9pm까지 I/O 1700/465mL Checked OG PA에게 보고
    Lasix 20mL IV하고 소변량 관찰
    J-P bag 삽입 hemaserous하게 drain 됨 (100mL)
    호흡곤란 없으며 수술 부위 dressing 적용 중으로 oozing, 출혈 없음
    gas out (-)
    BP:125/80 HR:65 RR:20 BT:36.7

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. TLH 수술 후 회복과 관련된 급성통증
      TLH(전자궁적출술) 수술 후 회복 과정에서 발생할 수 있는 급성통증은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 수술 후 통증 관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 중 통증 완화를 위한 마취 기법 적용, 수술 후 적극적인 진통제 투여와 함께 물리치료, 심리적 지지 등 다양한 방법을 활용해야 합니다. 또한 환자 개인의 특성과 통증 양상을 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다. 이를 통해 TLH 수술 후 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 2. 수술과 도뇨관 삽입으로 인한 감염위험성
      수술과 도뇨관 삽입은 감염 위험성이 높은 의료 행위입니다. 수술 전후 및 도뇨관 삽입 시 철저한 감염 관리가 필요합니다. 수술실 환경 관리, 의료진의 손 위생 및 무균술 준수, 수술 전후 항생제 투여, 도뇨관 삽입 시 무균적 기법 적용 등 다각도의 감염 예방 대책이 마련되어야 합니다. 또한 수술 후 감염 징후 모니터링과 조기 발견, 신속한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 통해 수술과 도뇨관 삽입으로 인한 감염 위험을 최소화하고 환자의 안전을 보장할 수 있을 것입니다.
    • 3. 전신마취와 관련된 배뇨장애
      전신마취 후 발생할 수 있는 배뇨장애는 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 전신마취 시 방광근 이완, 요도 괄약근 기능 저하, 감각 저하 등으로 인해 배뇨장애가 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 마취 기법 선택, 수술 시간 최소화, 수술 후 조기 보행 및 수분 섭취 권장 등의 노력이 필요합니다. 또한 배뇨장애 발생 시 도뇨관 삽입, 약물 치료, 물리치료 등 다각도의 치료적 접근이 이루어져야 합니다. 이를 통해 전신마취 후 배뇨장애로 인한 환자의 불편감을 최소화하고 빠른 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
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    2025년 12월 30일 화요일
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