MICU 실습_HRrEF 문헌 고찰

소개

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목차

1. 해부생리
1)심장 구조
2)심근의 특성
3)혈액 순환
4)심장 펌프의 작용 조절
5)신장 - 배뇨 기전

2. 병태생리, 원인 및 임상증상
1)HFrEF : Heart Failure reduced Ejection Fraction : 좌심실박출계수 감소로 인한 심부전
2)Ventricular fibrillation: VF, V-fib : 심실세동

3. 진단 검사
1)[12lead EKG] [x-ray : Chest PA ] [Echocardiogram] [ABGA]

4. 치료 및 간호
1)HFrEF : Heart Failure reduced Ejection Fraction : 좌심실박출계수 감소로 인한 심부전
2)Ventricular fibrillation: VF, V-fib : 심실세동

5. 참고 문헌

본문내용

1. 해부생리
심장과 혈관은 심혈관계(순환계)를 구성한다. 심장은 혈액을 폐로 내보내 혈액에 산소를 공급한 후 산소가 풍부한 혈액을 신체에 공급한다. 이 기관계에서 순환하는 혈액은 신체 조직에 산소와 영양소를 전달하며 조직으로부터 노폐물을 제거해 준다.
[심장 구조]
심장은 속이 비어있는 원추모양의 장기로 무게는 약 250～300g (보통 자신의 주먹 크기)로 흉부 내강인 종격동 내에 위치해 있는데, 2번째 늑골에서 5번째 늑간까지 12~14㎝ (5인치)정도에 걸쳐 있다. 심저부(base)는 우상방으로 향하고 있어 정중선(midline)에서 왼쪽으로 15° 정도 흉곽 내에 비스듬히 위치하고 있다.
심장벽은 심내막, 심근, 심외막으로 이루어진다. 심내막은 혈액과 직접 접촉되는 부분이고, 판막을 형성한다. 심근은 심장벽의 대부분을 차지(심장두께의 75%)하며 심장근육에 의해 만들어진다. 심근의 율동적인 수축은 순환을 유지하는 펌프력을 제공하는 주요 기능을 담당한다. 심근은 구조상으로 횡문근, 기능상으로 불수의근이어서 자율신경의 지배를 받으며 자동성을 지니고 있어서 중추로부터 신경을 차단하여도 자동적으로 수축할 수 있다. 심외막은 심장의 외측을 싸고 있는 투명한 장막으로 관상동맥이 지나간다. 심장전체를 싸고 있는 심낭은 두층으로 이루어졌다. 장측막과 벽측막 사이의 공감에는 약15~22㎖정도의 심낭액이 있어 심장수축 시 마찰을 방지한다.
→ 4개의 방 1분당 평균 72회 박동, 1회당 혈액 70㏄분출, 1분당 약 5L, 하루 7000L
(1) 심방(Atrium)과 심실(Ventricle)
심장은 속이 빈 근육 기관으로 상하,좌우로 총 4개의 빈 공간으로 나눠진다. 상측에 2개의 공간은 심방으로 혈액은 모으고 이를 하부 방(심실)으로 보낸다. 심실은 혈액을 심장 밖으로 내보낸다.
(2) 판막
혈액이 한 방향으로 흐르도록 해주며 섬유조직엽으로 이루어져있고 압력의 변화와 혈액의 흐름에 반응하여 수동적으고 개폐된다.

참고자료

· 성인간호학1, 퍼시픽, “순환기계 사정(p506~508)” “심부전(p587~598)” “심전도 검사(p563~567)” “심실세동(p634~635)” “심폐소생술(p79~88)”
· Wikipedia, Heart Failure, https://en.wikipedia.org/wiki/Heart_failure
· 두산백과, “고칼륨혈증” https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1062484&cid=40942&categoryId=32774
· 서울대학교병원 건강칼럼, “ABGA 어떤 검사이며, 정상수치는 어떻게 되나요?”
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103718&cid=51003&categoryId=51020
· https://www.doereport.com/categories.php?P=4&A=&I=1&CatID=067