농흉(empyema) 병태생리 및 간호중재 리스트(4개)

소개

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목차

1. 해부생리

2. 발병 원인 및 증상 / 합병증

3. 진단 방법
1) Chest X-ray
2) 흉부 초음파
3) 흉부 CT
4) 흉막천자
5) 기관지 내시경 검사

4. 치료
1) 폐렴흉막염 혹은 농흉
2) 결핵성 흉막염
3) 악성흉막염
4) 바이러스성흉막염

5. 간호중재

본문내용

기관은 직경 2.5cm, 길이 12cm의 탄력성 관이다. 이 관은 C자 모양의 연골 6~10개로 구성되어 있다. 기관은 식도 앞에 수직으로 내려가 제 5흉추 높이에서 좌우 세기관지로 갈라지는데, 이곳을 기관분기부(carina)라고 한다.
기관분기부에서 좌,우 기관지로 갈라진다. 우측 기관지는 짧고(2~3cm) 굵으며 3가지로 분지되고, 거의 수직으로 내려가 정중면과 이루는 각이 작다. 때문에 이물질은 대부분 우측 기관지로 들어가 폐렴이 쉽게 발생한다. 좌측 기관지는 길고(5~6cm) 가늘며 2가지로 분지되고 정중면과 이루는 각이 크다. 기관은 기관연골, 결합조직, 평활근, 점막의 4층 벽으로 구성되어 있고, 점막에는 섬모세포, 배상세포, 과립세포가 있다.
호흡기계는 상부기도와 하부기도 두 부분으로 나뉘며 상부기도(코, 인두, 후두)는 환기만 담당하고 하부기도(기관, 기관지, 세기관지, 폐포)는 환기와 확산을 담당하여 조직관류가 이루어진다. 기관 -(기관분기부)- 기관지(1차)-> 엽기기관지(2차) -> 분절기관지(3차) -> 세기관지 -> 폐포관 -> 폐포로 세분된다.
폐는 스스로 움직이며 근육과 감각신경이 없어 통증을 느끼지 못한다. 흉곽 내에 있는 스펀지 같은 탄력조직으로, 좌우 한 쌍으로 되어 있으며 각각 흉막(pleura)으로 둘러싸여 있다. 아래 폐기저부는 횡경막에 닿아 있고, 위의 폐첨(apex)은 쇄골 위 1~3cm까지 올라가 잇다. 오른 폐는 3엽 10분절, 좌측 폐는 2엽 8분절로 구분된다. 각 폐분절은 기능적으로 독립되어 있어 폐질환 시 이환된 부분만 제거할 수 있어 손상을 최소화할 수 있다.
좌우 폐 사이에 있는 공간을 종격(mediastinum)이라고 하며 심장, 대동맥, 식도, 기관 등이 있다. 따라서 좌우 폐가 마주보는 내측면을 종격면이라 하며 여기에 혈관, 기관지, 림프관, 신경 등이 출입하는 부위를 폐문(hilus)이라고 한다.

참고자료

· 성인간호학 1, 퍼시픽, 2017, 고자경,김정아,홍정주 외
· 구조와 기능(폐,호흡) p336~345, 폐흉막염과 흉막삼출 p477~479
· 호흡 http://thesingingmusician.tistory.com/11
· pleural effusion https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/48/Diagram_showing_a_build_up_of_fluid_in_the_lining_of_the_lungs_%28pleural_effusion%29_CRUK_054.svg/1024px-Diagram_showing_a_build_up_of_fluid_in_the_lining_of_the_lungs_%28pleural_effusion%29_CRUK_054.svg.png
· chest x-ray 흉수 (naver.com) ,
· chest x-ray 및 chest CT Pleural effusion - Wikipedia
· 외호흡과 내호흡 https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=kenjedai&logNo=220423414547&proxyReferer=https%3A%2F%2Fwww.google.co.kr%2F