A+ CASE STUDY 저칼륨혈증(Hypokalemia) 병태생리,간호과정(간호진단 3개)

소개

Hypokalemia(저칼륨혈증) case study

목차

I. Hypokalemia
1. 병태생리 및 원인
2. 임상증상
3. 치료 및 중재

II. Case study
1. 간호정보조사지
2. Vital sign
3. 진단 검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 결론 및 제언
7. 참고문헌

본문내용

전해질은 수분에 녹아있는 염 또는 광물질 입자로서 전기를 띄는 이온을 뜻한다. Na(sodium,나트륨), K(potassium,칼륨), Ca(칼슘), P(인), Mg(마그네슘), Cl(염소)은 수분 분포에 관여하고 삼투압 조절, 신경근육 흥분성, 산염기 균형 유지한다.
K은 정상적으로 혈청에 3.5-5.5 mEq/L로 있다. 단백질 합성의 조절, 포도당 사용/저장의 조절, 세포막에서 활동전위 유지, 심근기능을 촉진한다. 세포내액의 80%차지하는 주된 양이온 98%가 세포내에 존재한다. 소변으로 대부분 배설하고, 소량은 변, 땀으로 배출한다.
K함량에 영향을 주는 요인은 insulin, K+섭취량, aldosterone, 산염기 평형, Na재흡수 등이 있다. 식품으로는 바나나, 토마토, 건포도, 자두, 시금치 등이 있다.
저칼륨혈증은 혈청 칼륨농도가 3.5mEq/L 이하로 감소하면 세포와 혈장 사이의 칼륨비가 낮아진다. 낮아진 세포내외의 칼륨비는 안정상태에 있는 세포막의 전압을 증가시켜 흥분성을 상승시킨다. 따라서 세포막이 자극에 더 많은 반응을 보인다.
노인과 어린이들에서 저칼륨혈증의 위험이 높다. 신체가 칼륨을 저장하지 않기 때문에 음식을 통해 칼륨을 충분히 섭취하지 않으면 칼륨 결핍이 생길 수 있다. 칼륨을 내보내는 이뇨제나 설사약을 복용하거나 회장루를 가지고 있는 사람들이 많은 양의 칼륨을 손실하게 된다. 심한 조직 손상이나 암의 회복기에 있는 환자에게도 저칼륨혈증이 쉽게 생긴다. 수술 환자의 경우 스트레스 적응 시기에 코티졸이 증가하여 저칼륨혈증이 생길 수 있고, 전신 마취와 척수 마취의 소모 효과로 인해 저칼륨혈증이 생길 수 있다. 최근의 연구에 의하면 알코올 중독 시 나타나는 저칼륨혈증은 알코올로 인해 발생한 신독성에 의해서 생기는 것으로 밝혀졌다. 알코올 중독자가 몇 주간 알코올을 섭취하지 않으면 전해질이 정상 상태로 돌아오는 것으로 나타났다.

참고자료

· 고자경 외. 성인간호학1. pacific books.
· 선경메디칼㈜ CBC중 백혈구 정상수치 판독법 https://blog.naver.com/majho/221042846158
· 혈구검사의 임상적의의 https://blog.naver.com/majho/120208541448