알츠하이머치매 환자 간호 진단, 간호 과정 1. 자가간호결핍

소개

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본문내용

간호 진단
인지기능 저하와 관련된 자가간호결핍
간호 과정
간호진단
인지기능 저하와 관련된 자가간호결핍
사정
주관적 자료
“ 다 귀찮아”
“ (양치질)그냥 안할래.”
“ 머리는 안 감아도 되요.”
“ 밥먹고 양치질 안해도 되요.”
객관적 자료
진단명: 치매
머리는 엉겨 있고 비듬이 많이 관찰됨.
환의가 더러워져도 옷을 갈아 입지 않음.
머리가 가려워 긁는 모습 관찰됨.
양치 도구를 드려도 하지 않는 모습 관찰됨.
목표
장기목표
1. 대상자는 퇴원전 까지 일상생활수행능력을 타인의 보조도움을 상당한 도움에서 약간의 도움으로 향상될 것이다.
단기목표
1. 대상자는 일주일이내 스스로 양치질을 할 것이다.
2. 대상자는 일주일이내 자신의 손으로 수저를 이용하여 식사를 할 것이다.

참고자료

· 정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
· 원리 및 실무중심의 정신건강간호학, 수문사, 전성숙외(2020)
· 정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
· 정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
· 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사,박은영외 (2019)
· 정신건강강호학(상),수문사, 한금선외(2020)