아동간호학실습 TTN 케이스 스터디(비효율적 호흡 양상, 영양 불균형)

소개

아동간호학 실습 일과성 빈호흡(TTN) 케이스 스터디입니다. 피드백 받았던 내용들을 수정한 케이스라 자세하고 꼼꼼합니다. 간호진단 5개 + 간호과정 2개입니다. 이론적 근거와 문헌고찰도 수록되어 있어 TTN 케이스 작성하실 때 참고하셔도 좋습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
※ 신생아 황달

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 치료
4. Medication
5. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
미숙아는 완전하게 성숙이 되지 않은 해부학적 구조로 인해 호흡곤란 증상이 일어나기 쉽다. 그중 신생아 일과성 빈호흡은 주로 만삭아나 후기 조산에서 흔히 발생하며 만삭아 1000명 당 5.7명의 발생 빈도를 보이는 비교적 흔하고 경한 증상을 보인다. 그러나 자칫 잘못하면 신생아에게 위험해질 수 있는 질환이므로 이번 사례연구를 통해 좀 더 알아보고자 조사하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
일과성 빈호흡으로 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되어 생후 1~3일 정도 호흡곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 질환이다. 주로 만삭아에서 발생하나 미숙아(후기 미숙아)에서도 발생하며 남아에서 호발하고 제왕절개술로 출생한 경우나 주산기 가사 및 당뇨병 산모의 아기에서 흔히 볼 수 있다. 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거 및 흡수가 늦어져서 발생한다고 하며 그로 인한 특징적인 흉부 방사선 소견을 보인다.

2. 원인 및 병태생리
정상 만삭아의 경우 태아 폐액의 흡수는 출생 2~3일 전부터 시작되어 산통이 있는 동안에도 지속되며 출생 이후 흡수가 급속하게 활발해져 호흡과 상관없이 출생 2시간 이내에 거의 모든 폐액이 제거된다. 태아기에는 폐액 분비가 이루어지다가 분만이 임박하면 폐액 흐름의 방향이 반대로 바뀌면서 폐의 상피세포는 Cl- 분비 막에서 Na+ 흡수 막으로 변한다. 이러한 변화는 기저측막의 Na-K-ATPase와 정점 막의 CI-과 Na+ 채널에 의존한다. 출생 이후 에피네프린, 산소, 글루코코르티코이드와 갑상선 호르몬 등이 상피세포의 Na+ 전달 능력 증가와 상호작용을 하게 되며 상피의 Na+ 채널(ENaC) 유전자의 발현을 증가시킨다. 그러므로 출생 후 태아의 폐가 폐액의 분비에서 폐액의 흡수로 전환이 일어날 수 없는 상태이거나 ENaC의 발현이 미숙한 경우가 신생아 일과성 빈호흡 발생의 주요 기전이 된다.

참고자료

· 없음