방문간호케이스스터디_간호진단3개(자가간호결핍, 사고과정장애, 낙상의 위험성)_간호과정1개

소개

"방문간호케이스스터디_간호진단3개(자가간호결핍, 사고과정장애, 낙상의 위험성)_간호과정1개"에 대한 내용입니다.

목차

시나리오

1) 간호사정
2) 간호진단
3) 가족간호계획

본문내용

경제력: 무직, 기초생활수급자
가족력: 고혈압 당뇨 결혼: 2년 전 사별 후 안 함.
흡연 유/무: 비흡연  / 흡연  음주: 안함 
가족사항: 남편 2년 전 교통사고로 사망, 1979년 아들이 10살 나이로 알 수 없는 질병으로 사망함.

김00 할머니는 기초생활 수급자로 주거지원을 받아 거주하고 있다. 남편은 2년 전에 교통사고로 사망하여 도움을 주는 가족 없이 독거노인으로 살아가고 있다. 옆집 사람들의 말에 따르면 “아들아 보고 싶다”라는 말과 아들과 비슷하게 생긴 10살 남자아이를 보면 아들의 이름을 자꾸 부른다고 한다.

최근 들어 허리통증 때문에 넘어질 염려가 커졌으며 걸어 다닐 때는 ”지팡이가 필수”라는 말을 하였다. 지팡이가 없으면 잘 걷지 못하는 자기 모습을 보고 자신이 쓸모없는 사람임을 느꼈다고 한다. 또한, 경로당 회원분들에게 자신이 건망증이 있다는 말을 들은 것으로 인지능력이 조금 떨어지는 것으로 조사되었다. 기초측정표의 결과 총 31점 중 18점으로 허약군에 속한다.

00보건소에서 주 1회 방문간호를 진행하고 있어 혈압, 혈당을 측정한 결과 혈압 160/80mmHg, 식후 2시간 혈당 335mg/dL로 높은 수치가 나왔다. 김해보건소로 방문하여 체질량지수(BMl)를 측정한 결과 신장 145cm, 체중 60kg으로 체질량 지수 28.5% 비만으로 조사되었으며 그 중 골격근량은 16kg으로 매우 낮은 상태이다. 혈압약이나 당뇨약 복용 여부를 여쭤보니 “이거 먹는다고 뭐가 달라져? 나 괜찮은데 왜 자꾸 먹으라는 거야” 등의 이유로 먹지 않았음을 관찰했다.

참고자료

· 보건복지부, "간지:기초조사/요구조사", http://www.mohw.go.kr/
· KNA 대한신경과학회, "신경과 증상 및 질병", https://new.neuro.or.kr/public
· 보건복지부, “2023 치매정책 사업안내”, 발간등록번호 11-13520000-002200-10
· 보건복지부 & 한국건강증진개발원, “2023년 지역사회 통합건강증진사업 안내”
· 지역사회보건간호학 편찬위원회, “최신 지역사회보건간호학 II”, 수문사, (2023),p.696-747
· 배상수 외, “보건사업기획 제3판”, 계축문화사
· 김포보건소, “치매관리”, https://www.gimpo.go.kr/health/contents.do?key=4011
· 김해시치매안심센터, “치매조기 검진 서비스”, https://gimhae.nid.or.kr/introduce/early_service.aspx
· 김해시치매안심센터, “치매예방서비스, 인지강화교실 서비스”, https://gimhae.nid.or.kr/introduce/training_service.aspx