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리포트 / 의/약학

치위생학과 턱교정 수술의 종류 레포트

본 보고서는 치과병원 실습 중 필수과제로 제출된 레포트로, 관련 문헌을 참고하여 작성한 것입니다. 턱교정 수술의 종류 및 수술 방법 등에 대한 내용을 이해하기 쉽게 정리했으므로 실습 및 임상지식 습득에 매우 도움이 될 수 있을 것입니다. 실습 과정에서 얻은 실제 사례와 이론적 배경을 종합하여 체계적으로 분석하였으며, 이를 통해 치과 임상 실습에 대한 깊이 있는 이해를 도모하였습니다. 해당 과제는 만점을 받아 임상실습 과목에서 A+를 취득한 바 있습니다.
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최초등록일 2024.08.08 최종저작일 2023.10
구강악안면외과학 치위생학과 치과실습 구강외과
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치위생학과 턱교정 수술의 종류 레포트
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    소개

    본 보고서는 치과병원 실습 중 필수과제로 제출된 레포트로, 관련 문헌을 참고하여 작성한 것입니다.

    턱교정 수술의 종류 및 수술 방법 등에 대한 내용을 이해하기 쉽게 정리했으므로 실습 및 임상지식 습득에 매우 도움이 될 수 있을 것입니다.

    실습 과정에서 얻은 실제 사례와 이론적 배경을 종합하여 체계적으로 분석하였으며, 이를 통해 치과 임상 실습에 대한 깊이 있는 이해를 도모하였습니다.

    해당 과제는 만점을 받아 임상실습 과목에서 A+를 취득한 바 있습니다.

    목차

    1. Le Fort Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ osteotomy

    2. 전방분절 골절단술, ASO

    3-1. 하악지 시상분할 골절단술, BSSRO
    3-2. 구내 상행지 수직 골절단술, IVRO

    4. 하악성형술, Mandibuloplasty
    1) Corticectomy (외측 피질골절제술)
    2) Angle reduction (하악각 절제술)
    3) Genioplasty (이부성형술, 턱끝성형술)

    5. 광대뼈 성형술, Malarplasty
    1) Zygoma reduction (광대 축소술)
    2) Zygoma augmentation (광대 확대술)

    6. 양악전진술, MMA (Maxillomandibular advancement)

    7. [턱교정 수술의 전반적인 치료과정]
    1단계: 초진 상담 및 분석, 치아 교정 단계
    2단계: 수술 전 상담 및 수술 준비 단계
    3단계: 입원 및 수술 (3~6일)
    4단계 퇴원 후 통원치료 (4~6주)
    5단계 수술 후 정기점진

    본문내용

    3-2. 구내 상행지 수직 골절단술, IVRO
    (Intraoral Vertical Ramus Osteotomy)

    ’구내 상행지 수직 골절단술(intraoral vertical ramus osteotomy: IVRO)‘은 Moose(1964)에 의해 처음 소개되었다. 이는 근심 및 원심 골편이 중첩된 상태에서 고정 장치 없이 자유롭게 움직이면서 이차적 골 치유 과정(Secondary bone healing process)이 일어나는 술식이다. IVRO는 상대적으로 술식이 간단하고 빠르며, 하치조신경 손상 위험이 낮고, TMJ에 안정적인 것으로 알려져 있다.

    (IVRO)는 아래턱 뼈의 뒷부분을 수직으로 절단하여 앞쪽 턱뼈 전체를 뒤쪽으로 이동시키는 방법으로, 신경관과 관계없는 턱뼈 뒤쪽을 절개하므로 수술 후 아래 입술로 가는 하치조신경의 손상이 거의 없고, 수술 후 턱뼈를 고정하지 않아 턱관절이 생리적으로 이상적인 곳에 위치한 후 굳기 때문에 턱관절증이 개선될 수 있다.

    수술 후 앞니가 벌어지는 현상을 막기 위하여 약 10일에서 2주간 위, 아래 턱을 묶어서 고정시켜 놓으며 이후 2~3주간 적절한 턱 운동이 필요하다.

    Rotskoff 등은 condylar sag와 술후 교합 개선에 도움을 줄 수 있는 interocclusal splint의 사용을 주장한 바 있다. 악간고정 제거 후 악간고무줄, 특히 전방부 악간 고무줄의 사용은 IVRO에서 더욱 중요하며, 3개월 이상 사용하는 것이 추천된다.

    참고자료

    · 없음

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    • 1. Le Fort Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ osteotomy
      Le Fort I, II, and III osteotomies are complex surgical procedures used in orthognathic surgery to correct various types of jaw deformities and malocclusions. The Le Fort I osteotomy involves separating the maxilla from the skull base, allowing for repositioning of the upper jaw. The Le Fort II osteotomy targets the midface, while the Le Fort III osteotomy addresses the entire midface and upper face. These procedures require extensive planning, precision, and expertise from the surgical team to achieve the desired functional and aesthetic outcomes for the patient. The selection of the appropriate osteotomy technique depends on the specific diagnosis and treatment goals. Careful patient evaluation, comprehensive treatment planning, and meticulous surgical execution are crucial for successful outcomes in Le Fort osteotomies.
    • 2. 전방분절 골절단술, ASO
      Anterior segmental osteotomy (ASO) is a surgical procedure used in orthognathic surgery to address localized deformities or discrepancies in the anterior region of the maxilla or mandible. This technique involves making a horizontal osteotomy to separate the anterior segment of the jaw from the posterior segment, allowing for independent repositioning of the anterior segment. ASO is particularly useful for correcting issues such as anterior open bites, excessive gingival display, or localized protrusion or retrusion of the anterior teeth and alveolar bone. The precise planning and execution of ASO are critical to achieving the desired functional and aesthetic outcomes, as the procedure requires careful consideration of the patient's specific anatomy and treatment goals. Overall, ASO can be a valuable tool in the comprehensive management of complex dentofacial deformities when used in conjunction with other orthognathic surgical techniques.
    • 3. 하악지 시상분할 골절단술, BSSRO
      Bilateral sagittal split ramus osteotomy (BSSRO) is a widely used surgical technique in orthognathic surgery to correct mandibular deformities and malocclusions. This procedure involves making a horizontal osteotomy in the ramus of the mandible, allowing for the repositioning of the mandibular body in relation to the ramus. BSSRO is particularly effective in addressing issues such as mandibular prognathism, retrognathism, and asymmetries. The precise planning and execution of BSSRO are crucial, as the procedure requires careful consideration of the patient's anatomy, the desired skeletal and dental changes, and the potential risks and complications. Proper surgical technique, including the management of the inferior alveolar nerve, is essential to minimize postoperative complications and achieve the desired functional and aesthetic outcomes. Overall, BSSRO is a versatile and reliable procedure that has become a mainstay in the comprehensive management of complex dentofacial deformities.
    • 4. 구내 상행지 수직 골절단술, IVRO
      Intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO) is a surgical technique used in orthognathic surgery to correct mandibular deformities and malocclusions. This procedure involves making a vertical osteotomy in the ramus of the mandible, allowing for the repositioning of the mandibular body in relation to the ramus. IVRO is particularly useful in addressing issues such as mandibular prognathism, asymmetries, and certain types of temporomandibular joint (TMJ) disorders. The advantages of IVRO include a shorter surgical time, reduced risk of inferior alveolar nerve injury, and the potential for improved postoperative TMJ function. However, the procedure also has some limitations, such as the inability to precisely control the position of the proximal segment and the potential for increased postoperative relapse. Careful patient selection, comprehensive treatment planning, and meticulous surgical execution are crucial for achieving successful outcomes with IVRO. Overall, IVRO can be a valuable tool in the management of complex dentofacial deformities when used in conjunction with other orthognathic surgical techniques.
    • 5. 하악성형술, Mandibuloplasty
      Mandibuloplasty is a surgical procedure used in orthognathic surgery to modify the shape and contour of the mandible. This technique can be employed to address a variety of aesthetic and functional concerns, such as mandibular prognathism, retrognathism, asymmetries, and chin deformities. Mandibuloplasty may involve various osteotomy techniques, including BSSRO, IVRO, and genioplasty, to reposition and reshape the mandible. The specific surgical approach is tailored to the individual patient's needs and treatment goals, which may include improving facial harmony, enhancing chin projection, or correcting functional issues related to the mandible. Careful preoperative planning, including 3D imaging and simulation, is essential to ensure the desired aesthetic and functional outcomes. Mandibuloplasty requires a high level of surgical expertise and should be performed by experienced oral and maxillofacial surgeons to minimize the risk of complications and achieve optimal results for the patient.
    • 6. 광대뼈 성형술, Malarplasty
      Malarplasty, also known as zygomaticomaxillary complex (ZMC) osteotomy, is a surgical procedure used in orthognathic and craniofacial surgery to modify the shape and position of the malar (cheek) region. This technique involves making osteotomies in the zygomatic and maxillary bones to reposition and reshape the malar complex. Malarplasty can be used to address a variety of aesthetic and functional concerns, such as midface hypoplasia, malar flattening, or asymmetries. The specific surgical approach may involve techniques like zygomatic osteotomy, malar augmentation, or malar reduction, depending on the patient's individual needs and treatment goals. Careful preoperative planning, including 3D imaging and simulation, is crucial to ensure the desired aesthetic and functional outcomes. Malarplasty requires a high level of surgical expertise and should be performed by experienced craniofacial and oral and maxillofacial surgeons to minimize the risk of complications and achieve optimal results for the patient.
    • 7. 양악전진술, MMA
      Maxillomandibular advancement (MMA) is a comprehensive orthognathic surgical procedure used to correct severe dentofacial deformities and obstructive sleep apnea (OSA). This technique involves performing a Le Fort I osteotomy on the maxilla and a bilateral sagittal split ramus osteotomy (BSSRO) on the mandible, allowing for the simultaneous advancement of both the upper and lower jaws. MMA is particularly effective in addressing issues such as severe mandibular retrognathism, maxillary hypoplasia, and OSA. The precise planning and execution of MMA are crucial, as the procedure requires careful consideration of the patient's specific anatomy, the desired skeletal and dental changes, and the potential risks and complications. Proper surgical technique, including the management of the airway and neurovascular structures, is essential to minimize postoperative complications and achieve the desired functional and aesthetic outcomes. Overall, MMA is a complex but highly effective procedure that can significantly improve both the functional and aesthetic aspects of severe dentofacial deformities.
    • 8. 턱교정 수술의 전반적인 치료과정
      Orthognathic surgery, also known as jaw surgery or dentofacial surgery, is a comprehensive treatment approach that addresses complex dentofacial deformities and malocclusions. The overall treatment process typically involves several key steps: 1. Comprehensive evaluation: A thorough clinical examination, diagnostic imaging (e.g., 3D CBCT scans), and comprehensive treatment planning are essential to determine the appropriate surgical and orthodontic interventions. 2. Presurgical orthodontics: Patients often undergo a period of orthodontic treatment to align the teeth and prepare the jaws for the surgical phase. 3. Surgical planning: The surgical team, including the oral and maxillofacial surgeon and orthodontist, collaborates to develop a detailed surgical plan, often utilizing 3D imaging and simulation software to optimize the treatment outcomes. 4. Orthognathic surgery: The surgical procedure, such as Le Fort osteotomies, BSSRO, or MMA, is performed to reposition the jaws and achieve the desired functional and aesthetic outcomes. 5. Postsurgical orthodontics: After the surgical phase, patients typically undergo additional orthodontic treatment to fine-tune the occlusion and achieve the final desired result. 6. Retention and long-term follow-up: Retainers and continued monitoring are essential to maintain the stability of the surgical and orthodontic outcomes. The comprehensive nature of orthognathic surgery, involving both surgical and orthodontic components, requires a multidisciplinary approach and close collaboration between the surgical and orthodontic teams. Careful patient selection, meticulous treatment planning, and skilled surgical execution are crucial for achieving successful and predictable outcomes in orthognathic surgery.

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      턱교정 수술에 대한 전반적인 내용을 체계적으로 정리하고 있어 해당 분야에 대한 이해도를 높일 수 있습니다.

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