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소개
성인간호 신경계 파트 케이스 스터디 입니다.목차
Ⅰ. 신경조절 장애 환자 사정
Ⅱ.문헌고찰
Ⅲ. 간호진단 도출, 계획/수행, 평가본문내용
1. 일반적 자료
1) 기본 정보
<중 략>
▷주증상 : 허리, 양쪽 엉치, 종아리 통증
▷입원동기 : 2018년 **병원에서 stenosis, Listhesis L3-4-5로 s/p laminectomy L3,4, PLIF L4-5, PSF L2-3-4-5 시행한 환자로 수술, 후에도 허리 통증 지속되었고 2023년부터 양쪽 엉덩이 및 종아리 뒷쪽으로 저린감 발생, 통증주사 10여차례 받았으나 증상 호전, 없었다고 함. 2023년 4월경부터는 지팡이 짚어야 보행 가능한 상태로 통증 악화되어 본원 NS OPD 내원 후 9/18일 입원하여 preop, W/U 후 퇴원했다가 수술 위해 금일 재입원함.
▷Plan:11/12 ALIF , 11/16 PLIF
2) History
▷과거력
1. Tbc
2. 백내장 수술(OU)
3. 척추협착증
-2013. 경부터 간헐적 통증 시작되었고 점점 악화되어
-2018. **병원에서 척추협착증 진단 받고 척추 고정술 시행받음.
수술 받아도 허리통증은 똑같았다고 함.
-2022. 양측 엉덩이, 종아리 뒤쪽으로 저린 통증 발생.
겨울쯤에 서울에서 통증주사 10차례 정도 맞았으나 전혀 효과 없었음.
-23.04 통증 점점 심해져 지팡이 안짚고는 못 돌아다닐 정도되어 연고지 병원에서 입원 치료받았으나 호전 없었음.
-23.08 연고지 병원 재입원. medication, 통증주사 맞았으나 전혀 효과 없었음.
-23.09.18 본과 입원하여 수술에 대한 W/U 시행
-23.11.10 ALIF위해 입원
▷가족력
: 암을 비롯 기타 질환 가족력 없음.
※ 해외여행력 : 무 / 기침,가래,발열 : 무참고자료
· 없음태그
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자료후기
Ai 리뷰이 문서는 척추협착증 환자의 사례를 상세히 다루며, 진단과 치료과정을 체계적으로 기술하고 있습니다. 특히 수술 전후 간호 계획과 수행, 평가를 구체적으로 제시하여 실용적인 정보를 제공하고 있습니다.
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