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![[종합실습] NSTEMI SOAPIE 차팅 보고서](https://image4.happycampus.com/Production/thumb212/2024/08/06/data30208439-0001.jpg)
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소개
- 교수님께서 지적사항 없다고 칭찬하신 보고서 (문헌고찰 X)
- 간호진단: 심박출량 감소
- 간호계획: 16개목차
1. 대상자 기본정보 및 진단명 :
2. 간호문제 목록:
3. SOAPIE charting : 임상(수행 / 관찰)
4. charting 내용에 대한 현장지도자의 의견
5. 본인의 평가본문내용
1. 대상자 기본정보 및 진단명 :
- 노OO, M/64세, Non-ST segment elevation myocardial infarction(NSTEMI)
- 입원일: 2024. 07. 22(HOD 2)
- 환자 내원 3일 전 Chest pain 있어 제일 병원 내원하여 TMT, Echo, Lab 시행하였으나, 특이 소견없다고 했다하며, NTG 처방받고 8/1일 F/U 예정이었다고 함. 내원 당일 Chest pain 재발하여 본원 응급실 내원 후 Tn T elevation으로 노티됨.
- Effort chest pain (+), 꽤 오래되었다고 함.
2. 간호문제 목록:
- 심박출량 감소
- 심장조직 관류 감소의 위험
- 불안정한 혈압의 위험
3. SOAPIE charting : 임상(수행 / 관찰)
참고자료
· 없음태그
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자료후기
Ai 리뷰전반적으로 환자의 상태와 간호 과정을 잘 기술하였으나, 간호 중재의 실질적인 효과와 환자 평가가 다소 부족한 것으로 보입니다.
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