[성인간호학 실습 a+ case study] Ascending colon cancer (대장암)

소개

- 해당과목 성적: 평점 A+, 원점수 98점
- 문헌고찰 (+)
- 간호진단 2개 (감염의 위험, 피부 통합성 장애)
- 문헌고찰 및 이론적 근거 100% 교재 참고

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

주호소: 복부통증, 설사

진단명 : Ascending colon cancer

진단명에 대한 문헌고찰

▪병태생리
<상행대장암>
1. 병태생리
선암종(Adenocalcinoma)이 대장암의 95% 정도를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종(adenomatouspolyps)에서 시작된 것이다. 선종성용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔하게 대장암으로 발전하는 전암성 조직으로, 관상(tubular), 융모상(vil-lous), 관상융모상(tuvulovillous)의 3종류가 있다. 이중 관상선종성용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가하는데 크기는 1~5cm 정도이며 큰 폴립일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다. 이는 불규칙적으로 성장하며 결절을 가지고 있는 단단한 형태이다. 대장암은 주변 조직을 침범하며 증식하고, 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된다. 가장 전이가 잘 되는 장기는 간이며, 이후 폐, 뼈, 뇌 등으로 전이 된다.

2. 발생기전
대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 장조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의하여 발생한 것으로 알려져 있다. 또한 붉은 고기와 가공육을 많이 섭취하는 것, 비만, 운동부족, 알코올 섭취, 오랜 흡연, 과일과 채소섭취 부족은 대장암의 발병 위험을 높인다. 또한 가족성 선종성용종(FAP)과 린치증후군(Lynch syndrome)으로 알려진 유전성 비용종성대장암(hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC) 같은 유전적 소인이 있거나 과민대장증후군(IBD)이 있는 경우 대장암의 발병 위험이 높아진다. 대장암 발병의 1/3 정도는 대장암의 가족력과 관련이 있다.

3. 증상
대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사 / 윤은자 외 11인 공저
· 성인간호학 상,하 / 현문사 / 황옥남 외 8인 공저