A++++ 응급실 외상성 혈기흉 케이스

소개

"A++++ 응급실 외상성 혈기흉 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호사정

3. 결론
1) 결론
2) 느낀점

참고문헌

본문내용

질병관리청의 2020 지역사회기반 중증외상조사 통계에 따르면 중증외상 환자의 수는 8435명으로 인구 10만명당 16.4명으로 적은 숫자는 아니다. 중증외상의 비율은 TA가 54.9%, 추락 및 미끄러짐이 37.5%로 대부분을 차지하였다. TA의 경우, 넘어진 경우, 떨어진 경우 등 다양한 사고에서 우리는 늑골이 골절된 사람들을 어렵지 않게 볼 수 있다. 2008년 대한외상학회지 다발성 늑골골절의 외상성 혈기흉 발생에 대한 영향에서는 늑골 골절이 발생하면 대상자들의 70%에서 혈기흉이 발생한다는 자료만큼 혈기흉의 발생 빈도는 높다.
2023년 National institutes of health에 의하면 흉부 외상 환자에서는 혈흉이 흔히 발생할 수 있는데 흉부 외상 환자의 약 3분의 1에서 발생하며 기흉(pneumothorax)과 동반되기도 한다.
혈기흉이란 어떠한 이유로 흉막강에 혈액이 차있는 경우를 말한다. 원인에 따라 외상성과 자연성으로 나뉘는데. 대부분의 경우 외상성의 경우이다. 외상성의 원인 중에서도 늑골골절로 인한 폐손상의 경우가 압도적으로 많고 폐쇄성 흉벽 혈관손상, 흉막강 내 다른 장기의 손상등의 다른 이유도 있다.
주 증상은 흉막강에 차 있는 혈액이 폐에 압박을 주어 나타나는 호흡곤란이며 추가적으로 폐의 심한 압박에 의한 폐허탈, 복부로의 방사통, 실혈에 의한 증상이 있다. 흉막강의 내압이 상승되어 자연적으로 출혈이 멎는 경우가 많지만 증상을 완화시키기 위해 흉강배액법을 이용하여 흉강 내부에 차 있는 혈액과 공기를 빼주는 방법을 흔희 사용한다. 그러나 증상이 중증인 경우에는 수혈과 함께 개흉술, 비디오 흉강경수술, 폐쇄성 흉관삽관술을 시행하여 지혈시간을 가속시키기도 한다.
이에 따라 흉부 외상의 경우에 발생빈도가 높은 혈기흉의 정의와 증상과 치료법에 대해 정확히 이해하고, 혈기흉 대상자에게 적절하며 효율적인 간호를 수행하기 위해 본 사례연구를 시행하게 되었다.

참고자료

· 윤은자 외 (2021년) 「성인간호학1」 (9판 개정) 수문사. P 644-653
· 성미혜 외, (2019년) 「근거기반간호 간호과정」, 수문사.
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-TRX2G
· 약학정보원(https://www.health.kr/)
· KMLE 의학검색엔진. http://www.kmle.co.kr/
· 서울아산병원 질환백과.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 양승준, 이제원, 진상찬, 주명돈, & 최우익. (2008). 다발성 늑골골절의 외상성 혈기흉 발생에 대한 영향. 대한외상학회지 제, 21(2).
· 이호준, 권훈, 김창원, 황보리, Lee H, Kwon H, Kim CW, Hwangbo L. 흉부 및 대혈관 외상의 인터벤션. J Korean Soc Radiol. 2023 Jul;84(4):809-823. https://doi.org/10.3348/jksr.2023.0035