[성인간호학 CASE A+] 전립선 암 간호과정 3개 - 감염의 위험, 급성통증, 지식부족

소개

성인간호학 실습 A+받은 자료 입니다.

:진단명- Adenocarcinoma of prostate
:부진단명-Hyperplasia of prostate with other complication
1. 수술과 관련된 감염의 위험
2. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증

주관적/객관적 자료가 꼼꼼하게 적혀있으며
평가시 미달성한 목표는 재계획까지 작성했습니다.

교수님과 컨퍼런스하며 칭찬받은 자료입니다 :)

목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1. 수술과 관련된 감염의 위험 OPD ~ POD #4

주관적 자료
S: ”소변줄 넣은 부분이 쑤셔..“ -2023.10.23.
S: ”수술 부위가 쑤시고 땡겨..“ -2023.10.23.

객관적 자료
O: 10.23. RRP 수술 진행
O: 10.24: 주사 부위가 붓고 수액이 들어가지 않아 Rt.arm 18G -> Lt.arm 24G로 주사 부위 변경
O: 10.24: 수술로 인해 확보한 J-vein remove
O: 10.25: 사정시 전신이 축축하게 땀으로 젖어있음
O: 항생제 Meta kit 1g 투여 중
O: 염증을 나타내는 수치가 증가해있음
O: Lt. arm 말초정맥관 line keep, foley cathether keep
O: hemovac으로 수술부위 배액 중
O: 수술로 인해 복부에 복대와 하지에 스타킹 적용중
O: 수술 부위와 침습적 처치 부위에 출혈, oozing, swelling, 발적 관찰되지 않음
O: V/S 측정시 체온 약간 상승함

기대결과
단기목표:
• 2일 동안 대상자의 수술 부위에 출혈, oozing, swelling, 발적 등 이 관찰되지 않는다.
• 3일 동안 대상자의 활력징후가 정상으로 유지된다.
• 3일 내로 CRP와 WBC 수치가 감소한다.

장기목표
• 퇴원 전까지 대상자에게 감염으로 인한 발열, 오한, 기침, 호흡음 변화 등이 발생하지 않는다.
• 퇴원 전까지 대상자의 활력징후가 정상 수치로 유지된다.
• 퇴원 시까지 대상자의 WBC, CRP 수치가 정상 범위에 해당한다.

계획 및 수행
1. 8시간 마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
-> (관찰 및 수행) 간호사가 8시간마다 활력징후를 측정하는 것을 관찰하거나 직접 활력징후를 측정하였다.
2. 근무 마다 hemovac drain의 양상을 사정한다.
-> (관찰) 간호사가 근무마다 hemovac의 drain 양상을 주사기

참고자료

· Lehne’s clinical pharmacology. 임상약리학의 이해-기본. 한국기초간호학회 역. 수문사. 2021.
· Lewis 외 3명, 성인간호학(하), 현문사(2019)
· Lewis 외 3명, 성인간호학(상), 현문사(2019)
· Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing, 15th edition, Wolters Kluwer
· 약학정보원, 의약품 상세정보, https://www.health.kr/
· 서울 아산병원, 의약품 정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· http://www.bml.kr/main/main.php, 검사항목, BML
· https://gclabs.co.kr/pr/live/view/28?divcode1=02, CBC검사 결과, GC Labs
· 병원 간호사회, 전립선암, https://www.khna.or.kr/homecare_new/12_urin/prostate02.php
· 회음부 근치적 전립선적출술, 성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실, 최한용
· 서울아산병원, 전립선암, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/main.do
· 서울대학교병원, 전립선암, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000069
· 서울 아산병원, 전립선 절제술, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=450