A+ HCC(간세포암종) CASE 간호진단 3개 1. 고체온 2. 급성통증 3. 영양부족 중재 6개 (이론적근거포함)

소개

A+ HCC(간세포암종) CASE 간호진단 3개에 대한 내용입니다.
참고문헌을 바탕으로 자료가 작성되어 근거 기반 간호 자료 입니다.
제 자료를 통해 좋은 생각과 점수 받으시길 기원드립니다.

목차

I. 서론 3

II. 문헌고찰 3
1) 질병의 정의 및 원인 3
2) 질병의 병리기전 3
3) 진단방법 4
4) 증상 5
5) 치료와 간호 5
6) 예후 6

III. 간호과정 7
1. 간호사정 7
1) 간호력 7
2) 신체검진 8
3) 진단검사 14
4) 치료 및 간호 21
2. 간호진단 24
3. 간호계획 24
4. 간호중재 및 이론적 근거 24
5. 간호평가 24

본문내용

I. 서론
HCC 사례 대상자를 선정하게 된 이유는 101병동 특성상 소화기계 관련 시술을 하고 오신 본들을 여러차례 관찰하게 되었다. 그 중 TACE를 하고 오신 환자분이 계셨는데 그때 움직이지 못하고 계셔서 너무 답답하다고 계속 호소하신 분이 계셨다. 어떤 질환을 갖고 계신지 궁금했었고, EMR을 확인해보니 간세포암이셨다. 간암의 발암인자는 보통 바이러스로 숙주세포의 DNA를 변화시켜 암세포가 성장하게 되는데 해당 대상자분을 보며 간에 손상이 일어나게 된 원인들 중 어느 요인들이 작용 되었는지와 어떠한 검사를 통해 관찰이 되었는지 궁금증이 생겼고 대상자분께서 병동생활 중 발생하는 문제들에 대해 해줄 수 있는 치료와 간호는 무엇인지 관찰해보며 배우고자 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰
▶ 주질환 : 간세포암종 Hepato Cellular Carcinoma
사례대상자는 4년전 타의원 US상 HCC 8cm size 관찰되어 R/O 위해 본원 방문 이후 Hcc(S2)에 대해 DC Bead TACE, TACE, RFA 치료를 받아왔다. 21.8.10 Pain 심하여 RFA fail했던 적이 있고, 이후 21.8.27 lapa sectionectomy를 시행하였다. 외래 경유하여 F/U중 23.7.17 CT상 Small hcc(S5), Viable hcc(S8) 관찰되었다. 주진단은 HCC(S5,S8)이며 합병증은 LC(HBV, HBeAG(-))이다. 8/16일 TACE 시술을 위해 외래 경유하여 입원하셨다.

1) 질병의 정의 및 원인
간에서 발생하는 원발성 간암을 의미하며 다른 부위에서 생겨서 간으로 전이된 암은 간세포암이 아니다. 전체 간암의 90％ 이상을 차지하며, 종류로는 1형 고분화형과 2형, 중등도 분화형, 3형 저분화형, 4형 미분화형 등 4종류가 있다. 이 암은 치료를 하더라도 환자의 40∼80％는 재발한다. 대부분 다시 간에 재발하지만, 폐와 림프절, 복강을 둘러싸고 있는 안쪽 벽과 종격동에서 나타날 수도 있다. 남성과 여성 환자의 비율은 5 대 1 정도이고, 대부분 중년 이후에 발생한다. 원인으로는 B형 간염 바이러스와 C형간염바이러스, 알코올성 간질병, 대사성 만성 간질병, 독성물질 등이다. 특히 이 질병 환자의 65∼80％는 B형 간염 항원 보균자로 알려져 있다.

참고자료

· 윤은자외 공저(2021). 제 9판 성인간호학 I. 경기도 : 수문사
· 윤은자외 공저(2021). 제 9판 성인간호학 II. 경기도 : 수문사
· 송경애외 공저(2021). 기본간호학 I. 경기도 : 수문사
· 송경애외 공저(2021). 기본간호학 II. 경기도 : 수문사
· 김한바로(2022). 근치적 절제술을 받은 간세포암 환자에서 근감소증과 전신염증의 예후적 중요성 한림대학교 대학원
· 윤승규(2012). 간세포암의 표적치료 서울시 : Hanyang Medical Reviews Vol.32 NO2
· 박종원, 고광철(2022). 2022 간세포암종 진료 가이드라인 국립암센터 : ㈜옵스웨이
· 국가 암 정보 센터 : (https://www.cancer.go.kr/)
· 암등록교육센터 : (https://training.kccr.cancer.go.kr/user/cancertype/liver_riskfactor.do)
· 대한간암 학회 : (https://livercancer.or.kr/info/lib_livercancer.php)
· 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)