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성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)

"성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.07.21 최종저작일 2023.03
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성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)
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    • 🩺 TACE 시술과 관련된 전문적인 간호 중재 분석

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    소개

    "성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반적 사항

    2. 간호력

    3. 신체 사정

    4. 투약

    5. 진단적 검사 결과
    1) 일반 혈액 검사
    2) 혈청 생화학 검사
    3) 요체액검사

    6. 간호 과정

    7. 참고 문헌

    본문내용

    귀 : 외이의 형상, 위치, 대칭,
    분비물, 청력
    눈 : 외형운동, 결막, 동공반사
    코 : 외형, 비강, 분비물
    구강 : 충치, 잇몸상태
    입술 (색, 외형)
    혀, 구개, 구강점막
    목소리 변화 - 귀 : 외형적인 모양 정상이고, 양쪽 귀 모양 대칭이며 크기와 각도에서도 비정상적인 소견 없음. 이개에 상처나 병변 없으며, 분비물 없음.
    - 눈 : 눈의 위치나 배열은 대칭적이고, 눈썹 길이와 형태 또한 대칭적이고 정상이다. 눈에 분비물은 없음. 동공의 크기 좌,우 같고 대칭적이며 동그랗다. 안경은 끼지 않음.
    - 코 : 외형적인 모양 정상이며 대칭적이고, 만곡여부 없음. 코를 통해 호흡 잘 하나 건조하다고 하심.
    - 구강 : 입술과 잇몸 등 점막 건조하고 점막에 상처나 궤양은 발견되지 않음. 목소리에 변화 없음

    <중 략>

    진단 #1 : 침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증
    침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증
    정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며 끝이 예상되거나 기간이 3개월 미만인 것

    참고자료

    · 약학정보원
    · https://www.health.kr/
    · 서울 아산병원 의약품 정보
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 유양숙 외, 「성인간호학 상권」, 현문사, 2020, p461-464
    · 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2022
    · 국가간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류」, 학지사메디컬, 2022
    · 박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과가이드」, 현문사, 2019
    · 정세나, 선제인, & 김광성. (2017). 간동맥 화학색전술 후 간암 환자의 통증관리와 통증 영향요인. , 17(2), 107-115.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증
      침습적 시술인 TACE(경동맥화학색전술)는 간암 환자에게 널리 사용되는 치료법입니다. 하지만 이 시술은 환자에게 급성 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 시술 과정에서 간 조직이 손상되고 염증 반응이 일어나기 때문입니다. 이러한 통증은 시술 직후부터 나타나며 수일간 지속될 수 있습니다. 이를 관리하기 위해서는 적절한 진통제 투여, 냉찜질, 휴식 등의 대처가 필요합니다. 또한 시술 전 환자에게 통증 관리 방법을 충분히 설명하고 환자의 통증 정도를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 불편감을 최소화하고 치료 과정에 대한 순응도를 높일 수 있을 것입니다.
    • 2. 질병 관련된 불안
      질병, 특히 중증 질환에 대한 불안은 환자와 가족들에게 큰 부담이 됩니다. 이러한 불안은 질병의 진행 과정, 치료 결과에 대한 걱정, 경제적 부담 등 다양한 요인에서 비롯됩니다. 이는 환자의 치료 순응도 저하, 우울증 발병 등 부정적인 영향을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자와 가족의 불안 요인을 파악하고 이를 해소할 수 있는 방안을 모색해야 합니다. 심리 상담, 교육 프로그램 제공, 사회적 지지 체계 구축 등의 노력이 필요할 것입니다. 이를 통해 환자와 가족의 불안을 완화하고 치료 과정에 대한 긍정적인 태도를 형성할 수 있을 것입니다.
    • 3. 혈소판 감소와 침습적 시술(TACE)에 근거한 출혈의 위험
      간암 환자에게 시행되는 TACE(경동맥화학색전술)는 침습적 시술로, 시술 과정에서 출혈의 위험이 존재합니다. 특히 간 기능 저하로 인한 혈소판 감소는 이러한 출혈 위험을 더욱 높입니다. 따라서 TACE 시술 전 혈소판 수치를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 혈소판 수혈 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 시술 중 출혈 징후를 지속적으로 관찰하고, 출혈이 발생할 경우 신속한 대응이 이루어져야 합니다. 이를 통해 TACE 시술로 인한 출혈 합병증을 최소화할 수 있을 것입니다. 아울러 환자와 보호자에게 출혈 위험과 대처 방안을 충분히 설명하여 환자의 이해와 협조를 구하는 것도 중요할 것 같습니다.
    • 4. 시술(TACE)과 관련된 고체온
      TACE(경동맥화학색전술)는 간암 치료를 위해 널리 사용되는 침습적 시술입니다. 이 시술 과정에서 환자에게 고체온이 발생할 수 있습니다. 이는 시술 중 간 조직의 손상과 염증 반응으로 인한 것으로 보입니다. 고체온은 시술 직후부터 나타나며 수일간 지속될 수 있습니다. 이러한 고체온은 환자의 불편감을 초래할 뿐만 아니라 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 의료진은 TACE 시술 전후 환자의 체온을 면밀히 모니터링하고, 필요 시 해열제 투여, 냉찜질 등의 적극적인 대응 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온 발생 가능성과 대처 방안을 충분히 설명하여 협조를 구하는 것이 중요할 것 같습니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 간세포암 환자의 전반적인 상황을 잘 기술하고 있으며, 특히 간호 과정에서의 우선순위 선정과 간호 계획, 중재 및 관찰 내용이 상세하게 작성되어 있습니다.
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