A+받은 여성간호학 분만실 CPD c/sec 제왕절개 문헌고찰+케이스스터디

소개

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목차

I. 서론 p. 3
⑴연구의 필요성과 목적
⑵문헌고찰
⑶사례 연구 기간 및 방법

II. 본론 p. 6
⑴간호력 p. 6
⑵입원 시 건강사정 p. 7
⑶분만진행과정 p. 7
⑷임상검사 p. 11
⑸투여약물 p. 12
⑹간호진단도출 p. 16
⑺간호과정 p. 17

III. 결론 p. 19
⑴실습을 통해 배운점, 느낀점, 자기성찰
⑵참고문헌

본문내용

⑴연구의 필요성과 목적
거대아의 발생 빈도는 출생아 100명당 6.4명(6.4%)이었으며, 산모의 출산 연령이 높을수록 거대아 발생 빈도도 증가하는 경향을 나타내었다. [1] 우리나라는 꾸준한 결혼 나이가 증가하고 있고 그에 따라 산모의 나이도 증가하고 있어서 거대아 발생 위험이 높다. 이러한 다양한 요인은 출산 시 태아와 골반 사이의 불균형을 초래해 난산의 원인이 될 수 있다.
질식 분만을 시도하다가 난산의 요인과 함께 난산 진단이 내려지면 제왕절개술을 시행하게 된다. 거대아와 모체 간의 아두골반불균형과 난산, 그리고 제왕절개술에 대해, 그리고 그 과정에 대해 더 알고 싶어 연구를 진행하게 되었다.

⑵문헌고찰
■CPD
- 정의
골반 이상으로 인한 난산. 골반 이상이란 산도, 즉 골반 입구, 골반강과 출구가 협소한 골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 CPD인 경우를 의미한다. 골반 입구의 협골반은 전후경이 10cm, 횡경이 12cm이하인 상태이다. 전후경은 대각결합선을 측정하여 추정할 수 있으므로, 대각결합선의 길이가 11.5cm이하일 경우 골반 입구 협소로 본다. 골반강의 크기는 양쪽 좌골극 사이의 횡경이 10.5cm, 전후경이 11.5cm, 후종경이 5cm 정도인데 골반강 협소의 정의가 아직 합의되지 못했으나 횡경과 후종경의 길이를 합해 13.5cm 이하일 때를 의미한다. 또한 횡경이 10cm 이하일 때도 골반강 협소를 의심한다. 골반 출구 협소는 좌골결절 사이의 거리가 8cm 이하인 경우를 말한다.
산모의 골반이 너무 좁거나 태아의 머리 크기가 너무 커서 골반을 지나가지 못해 안전하게 분만이 진행되지 못하고 정지되는 상태. 주로 골반 입구에서 중단되며, 때때로 골반강이나 출구에서 이루어지기도 한다.
어떠한 상황에서도 질분만이 불가능하다면 제왕절개 분만이 절대적이겠지만, 자궁수축의 효율성, 연조직의 탄력성, 태세, 태위 및 아두의 주형 가능성에 따라 질분만 가능성 여부가 결정된다.

- 병태생리: 협골반이란 골반 입구면의 각종 경선의 어떤 것, 또는 모두가 정상치 이하이다. 정상골반보다 약 1cm가 짧은 경선이 하나 이상인 골반.

- 원인
선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반결절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 원인이 될 수 있다.

- 분만에 미치는 영향
비정상적인 선진부나 태향이 많다. 하강(lightning)이 잘 일어나지 않는다. 태아 외상을 입기 쉽다. 제대탈출이 되기 쉽다. 질강 분만 시 연조직 손상을 입기 쉽다. 산후출혈 및 감염의 위험이 높다.

참고자료

· 박상화, 한정호, 임경실, 구승엽, 김석현. (2000). 출생신고 자료를 이용한 거대아 출산에 관한 연구. Obstetrics & Gynecology Science, 43(9), 1611-1615.
· 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사
· 약학정보원: https://www.health.kr/main.asp
· 바이알 코리아: https://www.bayer.com/ko/kr/korea-healthcare-product-list
· 정신간호총론, 9판, 김성재 외, 수문사
· 성인간호학 상, 8판, 유양숙 외, 현문사
· 기본간호학 하, 김현숙 외, 수문사
· https://kjorl.org/journal/view.php?doi=10.3342/kjorl-hns.2016.17531