(A+보장)아동실습 케이스 - CMV disease, Acute hepaitits(급성 간염) - 간호진단, 간호과정 2개

소개

"(A+보장)아동실습 케이스 - CMV disease, Acute hepaitits(급성 간염) - 간호진단, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

A 질병에 대한 문헌고찰
B. 자료수집
C. 간호과정
D. 참고문헌

본문내용

A 질병에 대한 문헌고찰

Ⅰ. CMV infection
- ctyo(세포)+megalo(크다)=거대세포
- 거대세포바이러스는 헤르페스바이러스과에 속하는 종으로 전 세계적으로 광범위하게 분포되어 있다. 대부분 처음 감염 이후 무증상 잠복상태로 평생을 지나는 반면 면역력이 약한 사람에게는 바이러스가 재활성화 돼서 여러 가지 질병이 발생하게 된다.
- CMV 감염은 영아의 선천성 감염의 주 원인이며 산전, 주산기나 산후 동안 감염될 수 있다. CMV에 감염된 산모의 약 1/3에서 태아로 감염된다. 무증상 감염 영아는 나이가 들어감에 따라 증상이 나타난다. 무증상 영아의 예후는 좋으나 10~15%에서 장애가 나타날 수 있는데, 가장 흔한 장애는 청력상실이다.

1. 원인 : 거대세포바이러스(CVM, cytomegalovirus)
- 전파경로 : 타액, 소변, 정액, 혈액, 자궁경부 분비물, 수혈, 장기이식, 모유
- 계절 : 어느 계절에서든 발생 가능

2. 증상
- 잠복기 : unknowun. 장기이식 후 4주~4개월, 수혈 후 3~12주
- 영아에서 보이는 증상과 징후는 황달, 간과 비장의 증대, 기면, 경련, 점상출혈 반점, 호흡곤란, 소뇌증과 뇌내 석회화이다.
- 감염된 청소년은 일반적으로 무증상이나 고열, 간과 비장의 비대, 경증간염 또는 감염단핵구증과 비슷한 증후군을 보이기도 한다.

3. 진단
담당의가 임상소견을 토대로 의심하게 된다. CMV을 진단하는 가장 정확한 방법은 체액이나 조직을 채취하여 배양검사를 시행하는 것이다.

① 항체 검사
혈액에서는 IgM와 IgG 2가지 형태의 항체가 발견될 수 있다. 감기나 단핵구증과 같은 증상을 보이는 젊은 성인, 임산부, 일부 면역 저하 환자에게서 1차 CMV 감염의 진단에 이용될 수 있다.
- IgM : 감염 시 인체의 반응으로 가장 먼저 생산된다. 처음으로 노출 이후 1주에서 2주 안에 대부분 나타난다. 단 기간 동안 증가했다가 감소하며 수 개월 후에는 대개 감소합니다.잠복된 CMV가 재감염될 때 추가로 IgM이 생산된다.

참고자료

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· 황옥남 외(2017), 성인간호학 상, 현문사
· 심현영·이명남(2019), 수술 환자의 불안에 적용한 비약물적 중재의 효과 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석, 기본간호학회지 제 26권 제 4호
· 손정화(2018), 입원아동 부모가 인지하는 간호사와의 파트너십과 부모의 불안과의 관련성, 조선대학교 보건대학원 석사학위논문
· 박은숙 외(2016), 아동간호학 상하, 현문사
· 최미영(2014), 입원 환아 간호에 대한 부모의 참여 개념분석, child health nurs res 제 20권 2호