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[수술실 실습] 갑상샘절제술 Thyroidectomy 수술도구, 수술과정 꼼꼼히 작성

갑상샘암 진단으로 갑상샘절제술 진행한 수술실 case study 입니다. 수술도구(사진포함) 하나하나 꼼꼼하게 추가하였고, 수술과정 또한 사진포함하여 순서대로 정리하였습니다. 정말 꼼꼼하고 자세히 작성하였습니다!!!
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한컴오피스
최초등록일 2024.07.07 최종저작일 2023.04
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[수술실 실습] 갑상샘절제술 Thyroidectomy 수술도구, 수술과정 꼼꼼히 작성
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    • 📋 수술 전, 중, 후 간호 활동에 대한 체계적인 프로세스 설명
    • 🔬 갑상샘암의 종류, 진단법, 치료 방법에 대한 포괄적 정보 제공
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    소개

    갑상샘암 진단으로 갑상샘절제술 진행한 수술실 case study 입니다.

    수술도구(사진포함) 하나하나 꼼꼼하게 추가하였고, 수술과정 또한 사진포함하여 순서대로 정리하였습니다.

    정말 꼼꼼하고 자세히 작성하였습니다!!!

    목차

    1, 사례연구
    1) 대상자 정보

    2. 수술명 학습
    1) 문헌고찰
    2) 기구 및 장비
    3) 절차 및 간호

    3. 수술 중 간호활동
    1) 마취제
    2) 피부소독제
    3) 배액관 관리 및 검사물 종류
    4) 수술에 사용된 기구 점검

    4. 마취회복 상태

    5. 참고문헌

    본문내용

    (1) 문헌고찰
    ① 갑상샘의 구조와 기능
    갑상샘(Thyroid gland)은 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로, 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이며, 얇은 결합 조직의 막으로 쌓여있다. 갑상샘은 기관 전면의 중앙에 있는 협부(isthmus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 윤상연골의 바로 아래에 H모양을 하고 있다. 우엽과 좌엽은 얇은 조직덩어리로 연결되어 있고, 기관지 위로 뻗어 있다. 각 엽은 불규칙한 모양의 소엽으로 구성되어 있고, 소엽은 젤리 같은 교질(colloid) 형태의 요오드 함유물질로 찬 다수의 여포로 구성되어 있다. 교질의 주성분은 갑상샘호르몬의 저장형태인 티로글로불린(Thyroglobulin)이다.
    갑상샘은 호르몬 분비를 관장하면서 우리 몸의 신진대사 작용을 조절한다. 갑상샘의 병변은 대부분 특별한 증상 없이 진행되며, 초음파 촬영에서 결절이 관찰되는 경우가 많다. 간혹 크기가 커지면 손으로 만져지기도 한다.

    <중 략>

    (3) 절차 및 간호
    - 수술전
    1. 수술명을 확인한 후에 장비들을 점검하고, 수술 침대에 포를 깔아둔다.
    2. 수술에 필요한 set과 기구를 준비한다.

    - 입실
    1. 대상자가 입실하면 마취과 의사가 대상자 확인을 가장 먼저 한다. 대상자에게 성함과 생년월일을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한다. 그 후 대상자에게 수술명과 수술 부위를 묻는다. 대상자가 대답하면 마취과 전문의, 보조의, 순환간호사, 소독간호사가 time out을 진행하고, 신체적, 정서적으로 안정시킨다.
    2. 순환간호사가 대상자의 피부 상태를 확인하고, 설명 후 boive plate를 붙인다(Right leg). "다리에 차가운 것 좀 붙일게요.“

    참고자료

    · 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, p. 1273~1292
    · Total Thyroidectomy and Central Neck Dissection(2023.05.24.), 유튜브, Total Thyroidectomy and Central Neck Dissection – YouTube
    · 수술실에서 많이 사용하는 수술도구의 크기와 용도(2023.05.24.), 의학상식, 수술실에서 많이 사용하는 수술기구 이름과 용도 (tistory.com)
    · 갑상선절제술, 서울 아산병원_의료정보(2023.05.24.), 갑상선절제술 | 검사/시술/수술정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 갑상샘의 구조와 기능
      갑상샘은 목 앞쪽에 위치한 내분비선으로, 갑상선 호르몬인 T3와 T4를 생산하여 신체 대사 조절, 성장 및 발달, 체온 조절 등 다양한 기능을 수행합니다. 갑상샘은 전엽, 중엽, 후엽의 3개 부분으로 구성되며, 여포세포와 C세포로 이루어져 있습니다. 여포세포는 T3와 T4를 생산하고, C세포는 칼시토닌을 생산합니다. 갑상샘 호르몬은 뇌하수체 호르몬의 조절을 받아 적절한 수준을 유지하게 됩니다. 갑상샘의 구조와 기능을 이해하는 것은 갑상샘 질환을 이해하고 관리하는 데 매우 중요합니다.
    • 2. 갑상샘암의 종류와 특성
      갑상샘암은 갑상샘에서 발생하는 악성 종양으로, 크게 분화암과 미분화암으로 구분됩니다. 분화암에는 유두상암, 여포상암, 혼합형암 등이 있으며, 이들은 예후가 좋은 편입니다. 반면 미분화암은 매우 공격적이고 예후가 좋지 않습니다. 갑상샘암의 특성으로는 서서히 자라는 경향, 림프절 전이 가능성, 원격전이 가능성 등이 있습니다. 갑상샘암의 정확한 진단과 적절한 치료가 중요하며, 이를 위해서는 갑상샘암의 종류와 특성에 대한 이해가 필요합니다.
    • 3. 갑상샘암의 진단법
      갑상샘암의 진단을 위해서는 다양한 검사법이 활용됩니다. 우선 이학적 검사를 통해 갑상샘 결절의 유무와 특성을 확인하고, 혈액 검사로 갑상샘 호르몬 수치를 확인합니다. 초음파 검사는 결절의 크기, 모양, 경계, 내부 에코 등을 평가하여 악성 가능성을 판단하는 데 도움이 됩니다. 세침흡인검사는 결절 내부의 세포를 채취하여 병리학적 진단을 내리는 데 가장 중요한 검사입니다. 이 외에도 CT, MRI, PET-CT 등의 영상검사가 병기 결정이나 전이 여부 확인에 활용됩니다. 이러한 다양한 진단법을 통해 갑상샘암의 정확한 진단이 가능합니다.
    • 4. 갑상샘절제술의 수술 과정
      갑상샘절제술은 갑상샘암 치료의 핵심이 되는 수술입니다. 수술 과정은 다음과 같습니다. 먼저 목 앞쪽의 피부를 절개하여 갑상샘에 접근합니다. 갑상샘의 혈관과 주변 조직을 박리하여 갑상샘을 완전히 분리합니다. 갑상샘 전체 또는 일부를 제거하게 되는데, 이때 반대쪽 반구나 림프절 등도 함께 제거할 수 있습니다. 수술 후에는 상처 봉합과 배액관 삽입 등의 과정이 이루어집니다. 갑상샘절제술은 숙련된 외과의사에 의해 세심하게 진행되어야 하며, 수술 전후 관리가 매우 중요합니다.
    • 5. 갑상샘절제술 수술 전후 간호
      갑상샘절제술 환자의 수술 전후 간호는 매우 중요합니다. 수술 전에는 환자의 전반적인 건강 상태를 확인하고, 수술 과정과 주의사항을 충분히 설명합니다. 또한 영양 상태 개선, 호흡 운동 등의 준비 과정이 필요합니다. 수술 후에는 출혈, 감염, 저칼슘혈증 등의 합병증 예방을 위한 집중 관찰이 이루어집니다. 상처 관리, 배액관 관리, 호흡 운동 등의 간호 중재가 이루어지며, 갑상샘 호르몬 수치 모니터링과 약물 투여도 중요합니다. 수술 전후 환자 교육과 가족 지지도 간호의 핵심 요소입니다. 전문적이고 체계적인 간호가 환자 예후 향상에 기여할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      갑상선암 수술의 전 과정을 체계적으로 다루고 있으며, 수술 준비부터 회복까지 상세한 내용을 제공하고 있습니다.
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