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외과병동 transverse colon cancer case study

"외과병동 transverse colon cancer case study"에 대한 내용입니다.
12 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.07.04 최종저작일 2020.11
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외과병동 transverse colon cancer case study
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    소개

    "외과병동 transverse colon cancer case study"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 진단에 대한 문헌고찰 (A₄1~2 장)
    2. 간호사정
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    -진단에 대한 문헌고찰 (A₄1~2 장)
    결장직장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 50대이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀발생률은 비슷하다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다.
    1) 원인
    50세 이상의 연령과 저섬유소식이, 고지방음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져있다.
    2) 병태생리
    대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 5~12년이 걸린다.
    결장직장암은 Dukes 분류와 TNM분류를 사용하여 종양의 단계를 결정하는데, 단계는 종양의 크기가 아니라 침윤정도에 의해 결정된다.
    3) 증상과 징후
    임상증상은 대부분 비 특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장출혈이고 그 밖에 증상은 배변습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토 등이 발생하고, 내림결장과 직장에 생기는 종양의 경우 대변에 혈액이나 점액이 섞여 나온다.
    4) 협동적 관리
    ▶진단
    항문관이나 하부 직장에 생기는 악성종양의 1/3은 직장지두검진으로 진단이 가능하며, 대변 guaic 검사는 위장출혈을 확인하기위해 시행한다. 결장경검사는 오름결장 부분을 잘볼 수 있고 생검을 통한 정확한 진단이 가능하므로 결장직장암 진단의 표준검사로 인식되지만 고가이고 잘 훈련된 전문가가 수행해야하며 환자에게는 진정제투여와 장 준비를 실시한다. 대장 X-선검사는 장구조의 결함 또는 장협착 등을 볼 수 있다. 고화질 이중조영 바륨관장은 결장경검사 만큼의 결과를 얻을 수 있으면서도 저렴하여 대장의 선별검사로 유용하다. 복부와 골반부의 초음파와 컴퓨터단층촬영을 통해 결장암의 50%이상을 확인할 수 있으며 종양의 크기와 전이여부, 장벽으로 침투한 깊이를 파악하는데 도움을 준다. 임상병리검사로는 빈혈 확인을 위한 CBC검사, 응고검사, 간 전이확인을 위한 간기능검사, carcinoembryonic antigen(CEA)검사 등이 시행된다. 결장암의 우선적인 치료는 수술이다.

    참고자료

    · 드러그인포
    · 수문사, 성인간호학Ⅰ

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 결장직장암
      결장직장암은 대장암의 한 유형으로, 대장의 하부 부분인 결장과 직장에 발생하는 암입니다. 이 암은 초기에는 증상이 없거나 비특이적인 증상이 나타나기 때문에 조기 발견이 어려운 편입니다. 그러나 정기적인 검진과 스크리닝을 통해 조기에 발견하면 치료 성공률이 높아집니다. 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등 다양한 치료법이 있으며, 환자의 상태와 암의 진행 정도에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 환자의 삶의 질 향상을 위해 완화 치료도 중요합니다. 결장직장암 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기 검진, 가족력 관리 등이 필요합니다.
    • 2. 결장암 진단
      결장암 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 사용됩니다. 대표적인 검사로는 대장내시경, 대장이중조영검사, CT 검사, MRI 검사 등이 있습니다. 대장내시경은 결장암 진단에 가장 정확한 검사 방법으로, 암 병변을 직접 확인할 수 있고 조직 검사도 가능합니다. 대장이중조영검사는 방사선 검사로 암 병변을 간접적으로 확인할 수 있습니다. CT와 MRI 검사는 암의 침윤 정도와 전이 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다. 이 외에도 혈액 검사, 유전자 검사 등이 진단에 활용될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 방법을 종합적으로 활용해야 합니다.
    • 3. 결장암 치료
      결장암 치료는 암의 병기, 위치, 크기 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 초기 결장암의 경우 수술적 절제가 주된 치료법이며, 병기가 높은 경우에는 수술 전 항암화학요법이나 방사선 치료를 병행하기도 합니다. 수술 후에는 보조 항암화학요법을 시행하여 재발을 예방합니다. 전이성 결장암의 경우 항암화학요법과 표적 치료제 등을 사용하며, 증상 완화를 위한 완화 치료도 중요합니다. 최근에는 면역 항암제, 유전자 표적 치료제 등 새로운 치료법이 개발되고 있어 결장암 치료 성과가 점차 향상되고 있습니다. 환자 개인의 상황에 맞는 최적의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 4. transverse colon cancer
      Transverse colon cancer refers to cancer that develops in the middle part of the colon, known as the transverse colon. This type of colorectal cancer can present unique challenges compared to cancers in other parts of the colon. Diagnosis of transverse colon cancer may be more difficult as the transverse colon is located deeper in the abdomen, making it harder to detect during physical exams or imaging tests. Symptoms can also be more vague, such as abdominal pain, bloating, or changes in bowel habits. Treatment for transverse colon cancer typically involves surgical removal of the affected portion of the colon, followed by chemotherapy in more advanced cases. The location of the tumor can impact the surgical approach and the potential for complications. Careful planning and a multidisciplinary team are important to optimize outcomes. Prognosis for transverse colon cancer can vary depending on the stage at diagnosis. Early-stage cancers have better survival rates, while more advanced tumors may be more challenging to treat effectively. Ongoing research aims to improve diagnostic techniques and treatment strategies for this specific subtype of colorectal cancer.
    • 5. 간호중재
      결장암 환자의 간호중재는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 요구를 종합적으로 고려해야 합니다. 신체적 측면에서는 수술 전후 관리, 항암화학요법 및 방사선 치료 부작용 관리, 영양 관리, 증상 완화 등이 중요합니다. 수술 후 장루 관리, 배변 기능 회복, 통증 관리 등이 필요합니다. 심리적 측면에서는 암 진단과 치료 과정에서 겪는 불안, 우울, 스트레스 등을 관리하고 긍정적인 대처 방식을 지원해야 합니다. 가족 및 사회적 지지체계 강화도 중요합니다. 사회적 측면에서는 치료로 인한 일상생활 및 직장 복귀 지원, 재활 프로그램 연계, 경제적 지원 등이 필요합니다. 간호사는 이러한 다양한 간호중재를 통해 결장암 환자의 삶의 질 향상을 도모해야 합니다. 환자 개인의 특성과 요구를 세심하게 파악하고, 전문적이고 통합적인 간호를 제공해야 할 것입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 transverse colon cancer 환자의 사례 연구로, 환자의 임상 정보와 치료 과정을 체계적으로 기술하고 있습니다.

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