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최초등록일 2024.07.02 최종저작일 2023.05
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(A+) 위암 질병보고서 (주제보고서, 문헌고찰보고서) 매우 구체적!!
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    소개

    '위암(Stomach cancer)'에 관해 포괄적인 내용과 사진 등을 담은 총 16쪽의 주제, 질병보고서입니다 !!

    - A+ 받았으며, 표, 사진과 함께 가독성 있도록 깔끔하게 정리하였습니다.
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    목차

    1. 위암의 정의와 종류

    2. 병태생리 (위험요인, 진행과정)

    3. 임상증상 (객관적, 주관적 증상)

    4. 진단적 검사
    1) 위내시경 검사
    2) 상부위장조영술
    3) 내시경적 초음파검사
    4) 전산화단층촬영 (CT)
    5) 자기공명영상 (MRI)
    6) 양전자방출단층촬영 (PET)

    5. 주요치료 및 간호
    1) 투약
    (1) 항암요법의 목적
    (2) 약리작용과 약물
    (3) 부작용
    2) 수술
    (1) 위아전절제술
    (2) 위전절제술
    (3) 근위부 위아전절제술
    (4) 병합절제
    3) 치료 내시경
    4) 합병증과 간호 (4가지 이상의 합병증과 수술 전, 후 간호)

    본문내용

    1. 위암의 정의
    - 위암이란 원칙적으로 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말이지만, 주로 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 위선암(adenocarcinoma)이 98%를 차지함
    1) 종류
    - 위선암(adenocarcinoma): 현미경에서 관찰되는 암세포의 모양에 따라 다시 여러 종류로 분류됨
    ▶ 위선암은 위점막의 상피세포에서 발생한 것
    - 위암 세포들이 샘조직 고유의 형태를 많이 유지하는 경우 -> 분화도 좋음
    - 조직의 형태와 세포 모양을 알아보기 힘든 경우 -> 분화도가 나쁨
    => 분화도가 나쁜 경우 림프절 전이가 많고 암이 많이 진행된 경우가 많음

    ▶암이 더 진행되면 부근의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등을 침범하거나, 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨 가 전이될 수도 있음
    - 림프종(lymphoma): 림프조직에서 발생
    - 간질성 종양(gastrointestinal tumor): 위의 간질세포에서 발생
    - 육종(sarcoma): 비상피성 세포에서 유래하는 악성 종양
    - 신경내분비암(neuroendocrine tumor): 호르몬을 분비하는 곳에서 발생

    ...

    2) 진행과정
    ⦁ 정상이던 위점막 세포가 발암물질에 지속적으로 노출되어, 암 유발 유전자가 활성화거나 암 억제 유전자가 불활성화하면서 암세포로 변하는 과정

    ⦁조기위암
    - 궤양을 동반한 조기 위암의 경우에는 속 쓰림 증상 등이 있을 수 있지만, 환자가 느끼는 대부분의 소화기 증상은 비궤양성 소화불량으로 조기 위암과 직접적인 관계가 없는 경우가 많음

    참고자료

    · 하은정, 박효정.(2023).위절제술을 받은 위암 환자의 위장관 증상 경험, 디스트레스, 암에 대한 대처가 삶의 질에 미치는 영향.한국산학기술학회 논문지,24(2),373-381.
    · 위암 수술 환자의 퇴원 간호요구 - 이 종 경, 이 미 순 / 성인간호학회지 제15권 제1호
    · https://koreascience.kr/article/JAKO*************94.pdf
    · 위암, 국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/
    · 서울아산병원-위암(Stomach cancer)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
    · 질환 관련 정보 위암, 서울대학교암병원
    · https://cancer.snuh.org/m/reservation/meddept/CIC/cancerBbsView.do?seq_no=88&searchWord=
    · 약학정보원 – 약학용어사전 http://www.health.kr/
    · 봄담한방병원 – http://www.bomdam.co.kr/?NaPm=ct%3Dlh8cirio%7Cci%3D0zq00002Wz9yjtTkhf0N%7Ctr%3Dbrnd%7Chk%3D5eec65616da3766814c1e05ad8f54e7546526623
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    • 1. 위암의 정의
      위암은 위장관 계통의 악성 종양으로, 위 점막에서 발생하는 암이다. 위암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이며, 특히 동아시아 지역에서 높은 발병률을 보인다. 위암은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려운 경우가 많으며, 진행되면 위장 출혈, 복통, 체중 감소 등의 증상이 나타난다. 따라서 정기적인 검진을 통해 조기 발견하는 것이 중요하다.
    • 2. 위암의 종류
      위암은 크게 위선암과 미만성 위암으로 구분된다. 위선암은 가장 흔한 유형으로, 위 점막의 선상 세포에서 발생한다. 미만성 위암은 위 전체에 퍼져 있는 암으로, 예후가 좋지 않다. 또한 위암은 발생 위치에 따라 상부, 중부, 하부 위암으로 나뉘며, 조직학적 특성에 따라 분화형과 미분화형으로 구분된다. 이러한 위암의 다양한 유형은 치료 방법과 예후에 영향을 미치므로 정확한 진단이 중요하다.
    • 3. 위암의 위험요인
      위암의 주요 위험요인으로는 H. pylori 감염, 고염분 식단, 흡연, 과도한 음주, 가족력 등이 있다. H. pylori 감염은 위염과 위궤양을 유발하여 위암 발생 위험을 높인다. 또한 짠 음식, 훈제 식품, 염장 식품 등의 섭취는 위점막 손상을 일으켜 위암 발생을 촉진한다. 흡연과 과도한 음주 역시 위암 발생 위험을 증가시킨다. 가족력이 있는 경우에도 유전적 요인으로 인해 위암 발생 가능성이 높아진다. 따라서 이러한 위험요인을 인지하고 예방하는 것이 중요하다.
    • 4. 위암의 증상
      위암의 초기 증상은 매우 비특이적이어서 진단이 어려운 경우가 많다. 초기에는 식욕 부진, 체중 감소, 복부 불편감 등의 증상이 나타날 수 있다. 진행되면 위장 출혈로 인한 빈혈, 구토, 연하 곤란 등이 발생한다. 그러나 이러한 증상들은 다른 위장 질환과 유사하여 구분이 쉽지 않다. 따라서 정기적인 건강 검진을 통해 조기 발견하는 것이 중요하며, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 반드시 의사의 진찰을 받아야 한다.
    • 5. 위암의 진단
      위암의 진단을 위해서는 내시경 검사와 영상 검사가 주로 사용된다. 내시경 검사를 통해 위 점막의 병변을 직접 관찰하고 조직 검사를 시행할 수 있다. 또한 CT, MRI, PET-CT 등의 영상 검사를 통해 암의 크기, 침윤 정도, 전이 여부 등을 확인할 수 있다. 이 외에도 혈액 검사, 내시경 초음파 검사 등이 진단에 활용된다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 방법을 종합적으로 활용하는 것이 중요하다.
    • 6. 위암의 치료
      위암의 치료 방법은 암의 병기, 위치, 조직학적 유형 등에 따라 결정된다. 초기 위암의 경우 내시경 절제술 등의 내시경적 치료가 가능하다. 진행된 위암은 외과적 수술이 주된 치료법이며, 수술 후 보조 항암 화학 요법이나 방사선 치료를 병행할 수 있다. 또한 표적 치료제, 면역 치료제 등의 새로운 치료법도 개발되고 있다. 위암 치료에는 다학제적 접근이 필요하며, 환자의 상태와 선호도를 고려하여 최적의 치료 방법을 선택해야 한다.
    • 7. 위암 수술 후 간호
      위암 수술 후 환자 관리는 매우 중요하다. 수술 후 초기에는 출혈, 감염, 누출 등의 합병증 예방이 중요하다. 이를 위해 상처 관리, 영양 공급, 통증 관리 등의 간호 중재가 필요하다. 또한 수술 후 소화 기능 저하, 체중 감소, 빈혈 등의 문제에 대한 관리도 중요하다. 이를 위해 식이 요법, 보조 영양제 투여, 철분 보충 등의 간호 중재가 필요하다. 장기적으로는 암 재발 및 전이 예방, 삶의 질 향상을 위한 지속적인 관리가 필요하다. 따라서 위암 수술 환자의 특성을 고려한 전문적인 간호 중재가 매우 중요하다.
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