요추관협착증 case 간호과정(2개) + 자세한 질병 study

소개

요추관협착증 case 간호과정(2개) + 자세한 질병 study(Laminectomy 과정 포함) + 약물 + 진단검사 포함되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

1. 해부학적 특성
척추관의 단면은 해부학적으로 그 모양에 따라 크게 원형, 난형, 세엽형의 3가지로 나눌 수 있으며, 상부 요추에서는 주로 타원형이지만 밑으로 내려갈수록 세엽형 모양을 이루며, 특히 외측 함요부가 깊고 좁아져 추간판 돌출이나 퇴행성 병변이 생기면 쉽게 신경이 압박되어 외측 함요부의 협착증을 유발시킬 가능성이 높다.

2. 척추 후관절 퇴행
일반적으로 정상적인 추간판이 존재하는 체중의 70%가 척추체에 전달되며, 15-30% 정도는 후관절에서 부담하게 되는데 반하여 추간판의 퇴형성 변화가 동반되어 있는 경우, 최고 47-70% 정도의 체중을 후관절에서 부담하게 된다. 후관절은 슬관절과 같은 진성 가동관절로서 단위면적 당 슬관절에 비해 10배 이상의 무게를 감당하며 서 있는 자세에서 후관절면이 후궁에 눌리게 되어 오래 서있는 자세가 지속될 때 혹은 나이가 들면서 추간판의 퇴행성 변화가 진행되면서 후관절에 부담을많이 주는 경우 후관절에 비정상적인 힘이 가해져서 변형을 일으키거나 염증성 반응이 발생된다.

<중 략>

1. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정한다.
이론적 근거: 활력징후는 대상자의 상태 관찰, 문제 규명, 중재에 대한 대상자의 반응평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.

2. 대상자의 수술 부위 통증 양상을 사정한다.
이론적 근거: 통증은 대상자의 주관적 경험으로, 통증의 양상과 특성을 사정하여 문제점을 발견할 수 있고 통증을 경감해주기 위한 기본적인 지표가 된다.

3. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
이론적 근거: 진통제를 통해 통증을 경감시키기 위함이다.

4. 대상자에게 통증관리에 대한 정보를 제공한다.
이론적 근거: 통증에 대한 기본적인 지식을 제공하면 대상자가 통증에 대해 인식하여 조절하고 표현할 수 있다.

참고자료

· 요부 척추관 협착증의 병태생리, 박정율, 2004
· 황옥남 외/ (2019). 제 7판 성인간호학(상). 현문사.
· 대한척추신경외과학회, https://www.neurospine.or.kr/info/info.php?tab=3
· 서울대학교병원N의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· 약학정보원
· 질병관리청 국립마산병원