[모성간호학실습]A+(인증첨부)_IIOC(자궁경부무력증)

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소개

"[모성간호학실습]A+(인증첨부)_IIOC(자궁경부무력증)_변비, 불안, 감염의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임부/고위험 임부 건강사정 도구
2. 신체사정 도구
3. 자 료 분 류
4. 약물
5. 간호과정 보고서
6. 간호과정 기록지
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항*
성명 주 o o 나이 33세 결혼기간 2년 4개월
종교 ____무_____ 직업 자영업 경제상태 중
동거가족 남편, 아들
의학진단명　IIOC(Incompetent internal os of cervix)
주호소 배뭉침, vaginal bleeding
입원동기 내원당일 10시 진통 간헐적으로 오고 1분 지속되어 타병원에서 초음파보고 경부길이 거의 남아있지 않으며 1.8cm 열려있어 ER통해 MF-ICU입원함.
수술명 McDonald op 11/16 14:09 마취시작, 14:51 환자퇴실
(키 158cm, 몸무게 69.1kg, BMI 27.7)

Ⅱ. 과거 건강력
1. 사고 및 상해, 수술경험이 있습니까?
없음
2. 가족(시댁, 친정 식구) 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 가진 분이 있습니까?
아버지: 당뇨, 고혈압
3. 본인의 경우 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 과거에 앓은 적이 있습니까?
이전 분만 때 자궁경부 길이가 조기에 짧아졌으나 37+0wks NSVD함.
4. 특이체질을 가지고 있습니까?
없음

<중 략>

<자 료 분 류>
2023. 11. 20 HOD#6, POD#4, 11시

기능적 건강양상에 대한 간호사정
관 련 자 료
건강인지-건강관리 양상
- 2021년, NSVD로 계획 임신한 첫째 아들을 낳아 모유 수유를 실시했고, 아들에 대한 모성애가 굉장히 크며 면담 시 가족에 대한 애정을 보임.
- 현재 임신 중인 둘째의 태명은 ‘처음이’이고, 태명의 뜻은 임신 전 남편과 퇴근 후 술을 두고 대화하는 시간을 가장 좋아했기에 소주의 이름에서 따온 이름이라고 함.
- 임신 전에는 가벼운 음주를 주 2~3회 하였고, 흡연은 하지 않음. 임신 3개월 전부터는 금주하였음.
- 아이를 낳게 되면 아이가 잘 먹는다면 모유 수유를 할 계획이 있다고 말함.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ, Ⅱ 현문사 박영주 외 공저
· 간호과정 실무 지침 / 서울대학교병원 간호본부
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드 / 차영남 외 공저 / 현문사
· 간호과정의 적용 / 성미혜 외 공저 / 수문사
태그
AI와 토픽 톺아보기
- 1. 수술 및 조기 진통으로 인한 침상 안정과 관련된 변비
  
  수술이나 조기 진통으로 인한 침상 안정은 변비를 유발할 수 있는 주요 요인입니다. 이는 장 운동 저하, 섭취 감소, 탈수 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 충분한 수분 섭취, 식이섬유 섭취 증가, 적절한 운동, 배변 습관 관리 등이 필요합니다. 또한 의료진과 상담을 통해 변비 예방 및 관리 방법을 모색해볼 필요가 있습니다. 변비 관리를 통해 환자의 불편감을 줄이고 건강한 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
- 2. 질병으로 인한 잠재적인 조산의 위험성과 관련된 불안
  
  질병으로 인한 조산의 위험성은 산모와 태아 모두에게 심각한 영향을 미칠 수 있어 매우 우려되는 상황입니다. 이로 인한 불안감은 당연히 크겠지만, 의료진과의 긴밀한 소통과 관리를 통해 이를 최소화할 수 있습니다. 정기적인 산전 검진, 위험 요인 관리, 조기 발견 및 대응 등이 중요하며, 산모의 정신적 안정을 위한 심리 상담도 도움이 될 수 있습니다. 또한 가족과 지인들의 지지와 이해도 큰 힘이 될 것입니다. 조산의 위험을 최소화하고 건강한 출산을 위해 산모와 의료진, 가족이 함께 노력해야 할 것입니다.
- 3. 침습적 처치(수술, iv)와 관련된 감염의 위험
  
  수술이나 정맥 주사 등 침습적 처치는 감염의 위험이 높은 만큼 각별한 주의가 필요합니다. 의료진의 철저한 위생 관리와 환자의 적극적인 협조가 중요합니다. 의료진은 수술 전후 철저한 소독과 무균 처치를 해야 하며, 환자는 처치 부위의 청결 유지와 감염 증상 관찰에 힘써야 합니다. 또한 항생제 투여, 면역력 관리 등 감염 예방을 위한 종합적인 대책이 필요합니다. 이를 통해 침습적 처치로 인한 감염 위험을 최소화하고 안전한 치료 과정을 보장할 수 있을 것입니다.
자료후기
Ai 리뷰

간호과정을 체계적으로 작성하여 임부의 건강 문제를 효과적으로 사정하고 관리하고 있습니다.

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