ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/

소개

"ICH (뇌 내 출혈)/ 성인 실습/ 간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 설명
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

ICH (뇌 내 출혈 )
1) 병리, 생리학
1. 정의
뇌내출혈 (Intracerebral hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌혈관의 파열에 의해 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 첫 48시간 이 내 사망이 총 사망의 50%를 차지할 만큼 예후가 나쁘다.
출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 다음과 같이 분류된다.
• 뇌내출혈(intracerebralhemorrhage)
• 거미막밑출혈(subarachnoidhemorrhage)
• 경질막밑출혈(subduralhemorrhage)
뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(duramater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막 (arachnoidmembrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(piamater)으로 싸여 있다.

2. 병태생리
뇌내출혈은 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거 기에 뇌부종(cerebraledema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다. 뇌출혈에서는 혈관이 파괴되어 그 주위에 혈종이 ‘폭발하는’ 것 같은 모양이 된 다.
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세 동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출 혈이 되는 것이다.
뇌내출혈의 다른 원인으로서는 다음과 같은 것이 있다.
- 외상성
- 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등)
- 뇌종양

참고자료

· 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 성인간호학(상),(하)/황옥남 외/ 2018/현문사
· 간호과정과 비판적 사고/이동숙 외/2016/포널스 출판사