성인간호학 출혈동반한 위궤양 급성통증, 영양부족 case, A+(100) 입니다

소개

"성인간호학 출혈동반한 위궤양 급성통증, 영양부족 case, A+(100) 입니다"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정도구
Ⅲ. 간호과정

본문내용

위궤양(Gastric ulcer)
1. 정의
위산과 펩신의 공격으로 인해 위장 점막의 결손이 발생하는 것이며, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 한다. 악성종양에서 나타나는 경우도 있기 때문에 소화성 궤양과는 구분해야 한다. 위궤양은 소화성 궤양의 약 15%에서 발생하며 몇 주 내에 치유되는 경향이 있다. 위궤양은 위의 유문부에서 2.5cm 이내의 작은 만곡에서 발생한다.

2. 원인
위장은 다양한 공격인자에 노출되어 있고 이러한 공격요인에 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨져 염산과 펩신으로부터 손상되는 것을 점막방어벽이 막지 못할 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
1) 헬리코박터균의 감염: 현재 위궤양 환자의 70% 이상에서 발견된다.
2) 비스테로이드소염제 복용
약물이 위장 점막에 직접적인 자극을 일으키거나 위장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 위장 점막이 손상되어 궤양이 발생한다.
3) 흡연
위장 점막세포 재생 및 점막 하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오기 떄문에 궤양을 일으킬 수 있다.

3. 병태생리
점막 공격인자가 증가하거나, 점막 방어인자가 감소하면 양쪽의 균형이 유지되지 않아 궤양이 생긴다.

1) 점막 방어인자:
① 점액, 알칼리 분비: 점막세포는 상피세포 표면에서 분비된 점액으로 뒤덮여 있고 이것은 산이나 소화효소, 외부 자극물질과 접촉을 막아 점막을 보호한다. 점막세포에서 중탄산이온(HCO3-)을 분비하여 산을 중화하여 점막을 보호한다.
② 세포재생: 위점막의 재생세포는 약 3일마다 점막을 새롭게 재생시키며, 재생속도가 세포 파괴 속도보다 늦어진다고 해도 극단적인 경우를 제외하고는 위점막을 계속 회복시킨다.

참고자료

· 없음