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간호통합실습_ 핵심술기간호과정_ 간호기록형식과정_ 간호과정3개_

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최초등록일 2024.06.20 최종저작일 2024.06
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간호통합실습_ 핵심술기간호과정_ 간호기록형식과정_ 간호과정3개_
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    소개

    "간호통합실습_ 핵심술기간호과정_ 간호기록형식과정_ 간호과정3개_"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 간호진단
    Ⅱ. 간호진단과 관련된 핵심술기
    Ⅲ. 핵심간호술 간호과정 적용 - 시나리오1

    본문내용

    Ⅰ. 간호진단

    우선순위
    간호진단목록
    #1
    부적절한 기침과 관련된 비효과적 기도청결
    #2
    침습적 처치와 관련된 감염위험성

    우선순위
    간호진단목록
    #1
    부적절한 기침과 관련된
    비효과적 기도청결
    기관 내 흡인
    #2
    침습적 처치와 관련된 감염위험성
    정맥 주사
    수술 후 간호

    Ⅲ. 핵심간호술 간호과정 적용 - 시나리오1
    1. 기관 내 흡인

    간호술기 적용 근거

    "심호흡, 가래 뱉기 등 제대로 하지 않아 약간의 호흡곤란이 있다."
    날짜/시간
    내 용
    서 명







    Data
    21.04.12
    07:00
    - 환자 객담 배출되지 않아 호흡곤란 증상 발생
    SN.
    - 환자 V/S
    BP:150/92mmHg HR:90/분 RR:24/분 SpO2:96%
    BT: 37.5'C 측정됨
    - Dr. 김OO에게 환자 호흡곤란 상태 및 V/S Noti함
    Action
    07:20
    - 대상자에게 객담 배출 곤란으로 인한 호흡곤란으로 흡인해야 함을 설명함
    SN.
    07:30
    - 의식 있는 환자로 반좌위 취함
    SN.
    - 흡인 전 Ambu-bag으로 과환기 3회 실시함
    - 구강 흡인으로 Airway 적용
    - 흡인압 120mmHg, 흡인 길이 12cm, 카테터 12G 적용
    07:35
    - 흡인시간 15초 이내 실시, 흡인 간격은 25초 가량, 총 흡인 시간 4분 진행함
    SN.
    - 흡인 중 환자 저산소증 증상 관찰되지 않음
    - 흡인 중 대상자에게 기침이 나오면 하도록 설명함
    Response
    07:40
    - 노랗고 묽은 양상의 객담 다량 배출됨
    SN.
    - 환자 숨쉬기 편안해졌다고 표현함, 호흡 곤란 증상이 없는 양상 확인함
    08:00
    - 환자 V/S
    BP: 150/92mmHg, HR:90/분 RR:22/분 SpO2: 98%
    BT: 37.4'C 유지중임
    SN.

    Ⅱ. 간호진단과 관련된 핵심술기

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 기관 내 흡인
      기관 내 흡인은 환자의 기도를 유지하고 호흡을 원활하게 하기 위해 필요한 중요한 간호 행위입니다. 이 과정에서 간호사는 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다. 간호사는 기관 내 흡인 절차에 대한 충분한 지식과 기술을 갖추고, 환자의 상태를 면밀히 관찰하며 적절한 시기에 흡인을 시행해야 합니다. 또한 무균 술식을 준수하여 감염 위험을 최소화해야 합니다. 기관 내 흡인은 환자의 생명과 직결되는 중요한 간호 행위이므로, 간호사는 이에 대한 전문성을 지속적으로 향상시켜 나가야 할 것입니다.
    • 2. 정맥 주사
      정맥 주사는 환자 치료에 있어 필수적인 간호 행위입니다. 간호사는 정맥 주사 시행 시 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다. 이를 위해 간호사는 정맥 주사 기술에 대한 전문성을 갖추고, 무균 술식을 준수해야 합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 관찰하여 합병증 발생 여부를 신속히 파악하고, 적절한 조치를 취해야 합니다. 정맥 주사는 환자의 치료 경과에 큰 영향을 미치므로, 간호사는 이에 대한 지속적인 교육과 훈련을 통해 전문성을 향상시켜 나가야 할 것입니다.
    • 3. 수술 후 간호
      수술 후 간호는 환자의 회복과 안전을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 수술 후 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 합병증 발생 여부를 신속히 파악하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한 환자의 통증 관리, 상처 관리, 활동 증진 등 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 회복을 촉진하고, 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 수술 후 간호는 환자의 생명과 직결되는 중요한 역할이므로, 간호사는 이에 대한 전문성을 지속적으로 향상시켜 나가야 할 것입니다.
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    2026년 01월 22일 목요일
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