A+성인 실습 - 당뇨병(DM) 간호과정 진단 3가지

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정 <간호정보기록지>
2. 자료분석 - <검사결과 및 투약>
3. 간호과정

본문내용

<사례>
65세 여자 최**씨는 8년 전(2011년) Type Ⅱ DM 진단 후 2년 전 고혈압을 진단받았고 이후 당뇨 약으로 경구 혈당강하제 Glucophage 500mg, Basen 0.3mg, 디아미크롱서방정 30mg를 복용 중이시다. 최근 3월 3일 8pm부터 어지러운 증상 있어 본원 응급실 갔다가 집에 갔는데 금일(3월 4일) 4am경 다시 어지럼증 있어 응급실 갔다가 외래 통해 입원했다. 최근 일주일간 식욕이 없으며 구토증상 6회, 설사 8회 등 4kg의 체중감소 있었다고 하며 내원 당시 V/S은 혈압 90/60mmhg 맥박 152회 호흡 28회 체온 38.4˚C BST 35mg/dL였다. 약간의 의식저하 있으나 의식 있어 즉시 빨리 흡수되는 당질 음료 (오렌지 주스 180mL)를 2~3회 마시게 한 뒤 저혈당 증상이 완화되었다. 그 후 “화장실을 너무 자주 가는 것 같아.”, “요즘 들어 배가 자꾸 아픈 것 같아.”, “물 좀 줘, 목이 타 죽겠네.” 라고 갈증과 복통을 호소하였고 그 후 3/5일 11시경 BST 75mg/dL로 다시 혈당이 떨어져 어지러움 증과 몸에 힘이 없음을 호소하였다.

사례연구
1. 간호사정 <간호정보기록지>
일반정보
이름 최oo 성별 F 나이 65
정보제공자 본인 배우자 부 모 기타
신장 155cm 체중 60kg
교육정도 중졸이상 고졸 대졸 대학원이상 refuse
결혼상태 기혼 미혼 이혼 사별
종교 기독교 천주교 불교 원불교 무교 기타
주소 경북 예천군
흡연력 비흡연 현재흡연 과거흡연(1개월이내) 과거흡연(1년이전) 확인불가
음주력 비음주 과거음주 현재음주

참고자료

· 없음