(A+ 자료) OBGY 산과 제왕절개 C/sec 케이스 CASE, 급성통증 간호과정 1개

소개

급성통증에 대한 간호 과정입니다.

목차

1) 간호과정

2) 부록
가. PCA 교육
나. 이완법과 호흡법

본문내용

1) 간호과정

Chief Complain
수술 부위 및 하복부 통증 호소함.

Assessment

Subjective data :
٠“수술 부위가 너무 아파요”
٠“진통제 좀 놔주세요”
٠“주사 맞고 움직이고 싶어요”

Objective data :
٠2023. 5. 16. C/SEC 시행함.
٠얼굴을 찡그리고 있음.

<중 략>

Nursing diagnosis
# 1. 수술 부위, 자궁 수축과 관련된 급성통증

Goal
٠long-term
1. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 2점 이하로 감소한다.
٠short-term
1. 대상자는 진통제 투여 후 1시간 이내로 NRS 점수가 2점 이하로 감소한다.
2. 대상자는 통증완화법에 대한 교육을 받은 후 24시간 이내에 통증완화법에 대해 2가지 이상 열거한다.

<중 략>

1)부록
가. PCA 교육

PCA 교육 내용
①유지 기간 중 정맥로가 손상되지 않도록 주의해야 한다.
②카테터와 장치가 연결되는 라인이 잡아당겨져 빠지지 않도록 산모가 눕거나 체위를 변경할 때 주의해야 한다.
③간호사는 투여 중에 통증자가조절장치가 적절히 작동하는지 확인해야 한다.
④대개 통증자가조절장치에 환자가 통증을 느낄 때 마다 약제가 더 투여되도록 누르는 단추가 있는데, 이 누름 단추는 폐쇄 간격(단추를 눌러도 재용량이 투여되지 않는 시간, 보통 15분)이 있으므로 폐쇄 간격 내에 계속 눌러도 누른 만큼 약물이 주입되지는 않는다고 교육한다.

출처 : 대한마취통증의학회. 무통주사 또는 통증자가조절법이란?

가. 이완법과 호흡법
이완법과 호흡법은 통증을 경감시키는 것에 효과적이다. 이완법에는 산책, 취미생활, 마사지, 마음챙김 명상, 호흡법, 심상법, 점진적 근육 이완법 등이 있다. 호흡법은 호흡을 가능한 한 천천히 길게 하면서 들이마시는 호흡보다 내쉬는 호흡을 더 길게 해야 효과적이다. 통증을 느끼면 호흡이 빨라지거나 불규칙해지며, 가슴 부위가 중심이 되는 얕은 호흡을 하게 될 가능성이 있다.

참고자료

· 하영수 외. 여성건강간호학Ⅱ. 제 1판. 서울: 신광출판사; 2022. p.585.
· 유양숙 외. 성인간호학 상권. 제 8판. 서울: 현문사; 2021. p.688.
· 원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 제 3판. 서울: 현문사; 2022. p.386.
· 하영수 외. 여성건강간호학Ⅰ. 제 1판. 서울: 신광출판사; 2022. p.401.
· 하영수 외. 여성건강간호학Ⅰ. 제 1판. 서울: 신광출판사; 2022. p.402.
· 원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 제 3판. 서울: 현문사; 2022. p.388.
· 하영수 외. 여성건강간호학Ⅰ. 제 1판. 서울: 신광출판사; 2022. p.401.
· 하영수 외. 여성건강간호학Ⅰ. 제 1판. 서울: 신광출판사; 2022. p.402.
· 하영수 외. 여성건강간호학Ⅰ. 제 1판. 서울: 신광출판사; 2022. p.243.
· 하영수 외. 여성건강간호학Ⅰ. 제 1판. 서울: 신광출판사; 2022. p.401.
· 대한마취통증의학회. 무통주사 또는 통증자가조절법이란? [Internet]. [2023. 5. 23.]. Available from : https://general.anesthesia.or.kr/bbs/?number=58&mode=view&code=faq&keyfield=&keyword=&category=&gubun=&orderfield=.
· 네이버 지식백과. 이완 훈련 [Internet]. [2023. 5. 24.]. Available from : https://terms.naver.com/entry.naver?cid=41991&docId=2094120&categoryId=41991.