제왕절개 고위험 산모

소개

CPD & PIH C/sec 고위험 산모 케이스입니다.
간호진단은 #1 급성통증, #2 감염의 위험, #3 불안 입니다.
간호진단 우선순위 내용 포함되어 있습니다.

간호과정 주관적/객관적 자료, 목표, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가 모두 상세하게 작성했습니다.
간호과정 계획 및 수행 각각 10개, 14개, 12개입니다.
교수님께 똑부러지게 잘 작성했다고 칭찬받은 퀄리티 있는 자료입니다.

잘 참고하셔서 좋은 점수 받길 바랍니당!

목차

Ⅰ. 간호사례
A. 간호력(상세!)
B. 신체검진(상세!)
C. 진단적 검사 및 투약(개인 견해 포함!)
D. 병의 경과
E. 간호과정(간호진단3, 간호과정3개, 상세!!!)

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

[절개와 관련된 급성통증]
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 NRS 3점 이하라고 말한다.
단기목표
- 대상자는 1일 이내 NRS 점수가 4점 이하로 유지된다.
- 대상자는 2일 이내 통증 조절 방법을 2가지 이상 말로 표현한다.

중재 계획
1. 수술 후 V/S을 측정한다. (OP V/S)
2. 수술 후 30분마다 NRS 척도를
이용하여 통증의 강도를 측정한다. 3. PQRST 통증 사정 도구를
이용하여 통증의 강도, 위치, 양상, 빈도와 기간, 완화요인과 악화요인을
사정한다.

<중 략>

간호중재
1. 수술 후 V/S을 측정한다. (OP V/S)
⟶ OP V/S을 측정했다. (표 삽입)
2. 수술 후 30분마다 NRS 척도를 이용하여 통증의 강도를 측정한다.
⟶ 수술 후 30분마다 NRS를 측정했다. (표 삽입)
3. PQRST 통증 사정 도구를 이용하여 통증의 강도, 위치, 양상, 빈도와 기간, 완화요인과 악화요인을 사정한다.
⟶ PQRST 통증 사정 도구를 이용하여 통증의 강도, 위치, 양상, 빈도와 기간, 완화요인과 악화요인을 사정했다. (표 삽입)

<중 략>

간호진단
수술과 관련된 감염의 위험
목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후나 증상(체온상승, 오한, 열감, 발적)을 보이지 않는다.
단기목표
- 대상자는 1일 이내 체온이 정상범위(36.0~37.4) 이내로 유지된다.
간호계획
중재 계획
진단적계획
1. 4시간마다 V/S을 측정한다.
2. CBC 검사를 통해 WBC 등 감염의 징후를 나타내는 lab 수치를 지속적으로 모니터링한다.
3. 대상자의 감염의 징후 및 증상(체온상승, 오한, 열감, 발적)을 사정한다.

참고자료

· 성미혜 외. (2023). 근거기반간호 간호과정 (pp. 260-375). n.p.: 수문사.
· 여성건강간호교과연구회 편. (2020). 제10판 여성건강간호학Ⅱ. 수문사.
· “약학정보원.” 약학정보원. n.d, https://www.health.kr/main.asp