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투약간호(경구투약,피하주사,피내주사,근육주사,정맥주사)

"투약간호(경구투약,피하주사,피내주사,근육주사,정맥주사)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.06.08 최종저작일 2024.06
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투약간호(경구투약,피하주사,피내주사,근육주사,정맥주사)
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    소개

    "투약간호(경구투약,피하주사,피내주사,근육주사,정맥주사)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 투약지시
    2. 경구투약(Administering oral medications)
    3. 피하주사(Subcutaneous Injection)
    4. 피내주사(Intradermal Injection)
    5. 근육주사(Intramuscular injection)
    6. 정맥주사(Intravenous injection)

    본문내용

    목적 : 약물을 경구 혹은 비경구 방법으로 투여하여 건강유지 및 증진, 질병예방, 진단 및 치료를 하기 위함이다.

    1. 투약지시
    환자의 투약요구의 사정과 투약지시는 의사가 결정한다. 투약에 관한 지시는 서면으로 받 는 것이 원칙이며, 구두나 전화로 지시를 받은 경우에는 투약 후에 즉시 서면으로 받도록 한다.
    1) 종류
    (1) Routine order : 처방일에 시행되어야 할 모든 투약에 대한 내용이 기록(제시)되는 투약지시
    (2) Stat Order : 즉시 시행되어야 하며 1회만 시행하는 투약지시
    예) Demerol 50㎎ IM, “Stat”
    (3) 1회 지시(Single Order) : 특별한 시간에 1회만 시행하는 투약지시
    예) 심도자술 전에 Valium 10mg P.0
    (4) P.R.N Order
    해당 환자에게 처방 입력과 동시에 투여되는 약품들과 달리, 임상의가 지시한 임상
    상황 발생 시에만 환자에게 투약될 약품을 처방한 것
    예) P.R.N. : Demerol 1A IM q 6hrs OP wound pain 시 NRS 4점 이상
    ① PRN 처방 시 처방이 필요한 임상상황을 혼돈하지 않도록 지시시항을 정확히 기재한다.
    ② 담당 간호사는 의사가 지시한 상황이 환자에게 발생 시 입력되어 있는 PRN 처방을 활성화 함으로써 약제팀에 전달되어 조제된다.
    ③ PRN 처방은 PRN 처방 가능목록에 명시된 약품으로 한다.
    ④ 항암제, 수혈 등 고위험 약물은 PRN 처방이 불가능하다.
    ⑤ PRN 처방은 투약의 구체적인 적응증, 투여 용량, 투여 시기, 투여 경로, 투여 반응 관찰 후 처방의사에게 결과 보고 등에 대하여 자세히 기재한다.
    ⑥ 완결되지 않은 처방의 경우 처방의사에게 다시 확인하고 투약함을 원칙으로 한다.
    ⑦ PRN 처방의 가능한 횟수는 처방의가 명확히 기술한다.

    참고자료

    · 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.320
    · 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.333-381
    · 전시자 외, 성인간호학(상) 제 5판, 현문사, 2011, p.321-322
    · 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.482-483
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 투약지시
      투약지시는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 절차입니다. 의사나 간호사가 환자에게 투약할 약물의 종류, 용량, 투여 방법 및 시간 등을 정확히 지시하는 것이 필수적입니다. 이를 통해 약물의 부작용을 최소화하고 치료 효과를 극대화할 수 있습니다. 투약지시 시 환자의 상태와 병력, 기저 질환 등을 고려하여 개별화된 처방이 이루어져야 하며, 투약 전후 환자의 반응을 면밀히 관찰하고 필요 시 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 또한 투약지시 내용은 의무기록에 정확히 기록되어야 하며, 의료진 간 원활한 의사소통이 이루어져야 합니다.
    • 2. 경구투약
      경구투약은 가장 일반적이고 편리한 투약 방법입니다. 환자가 직접 약물을 복용하므로 투약 과정이 간단하고 환자의 참여도가 높습니다. 또한 경구 투약은 약물의 흡수와 분포가 비교적 안정적이며, 투약 후 혈중 농도 변화가 점진적이어서 치료 효과가 지속적으로 유지될 수 있습니다. 그러나 일부 약물은 위장관 흡수가 원활하지 않거나 간에서 대사가 활발하여 경구 투여 시 생체이용률이 낮아질 수 있습니다. 따라서 약물의 특성을 고려하여 적절한 투약 방법을 선택해야 하며, 경구 투약 시에도 환자의 연령, 질병 상태, 복용 능력 등을 종합적으로 평가하여 투약 계획을 수립해야 합니다.
    • 3. 피하주사
      피하주사는 피하 조직 내에 약물을 투여하는 방법으로, 근육주사에 비해 상대적으로 통증이 적고 주사 기술이 간단합니다. 피하주사는 주로 인슐린, 헤파린, 성장호르몬 등의 약물 투여에 사용되며, 약물의 흡수가 점진적이어서 지속적인 약물 효과를 나타낼 수 있습니다. 그러나 피하주사 시 주사 부위의 국소 반응, 지방 조직 내 약물 축적 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주사 부위 선택, 주사 기술, 주사액 온도 등을 주의 깊게 관리해야 합니다. 또한 피하주사 시 주사액의 흡수가 느리므로 주사 부위와 주사 속도에 대한 고려가 필요합니다.
    • 4. 피내주사
      피내주사는 피부 가장 표층부인 진피층에 약물을 투여하는 방법입니다. 이 방법은 주로 알레르기 검사, 결핵 진단 검사, 백신 접종 등에 사용됩니다. 피내주사는 주사 부위가 얇고 민감하여 통증이 크지만, 약물이 신속하게 흡수되어 빠른 효과를 나타낼 수 있습니다. 또한 피내주사는 국소 면역 반응을 유발하여 백신 접종 시 항체 생성을 촉진할 수 있습니다. 그러나 피내주사 시 주사 기술이 중요하며, 잘못된 주사 방법으로 인해 약물이 피하 조직으로 투여되면 효과가 감소할 수 있습니다. 따라서 숙련된 의료진에 의해 정확한 피내주사 기술이 적용되어야 합니다.
    • 5. 근육주사
      근육주사는 근육 조직 내에 약물을 투여하는 방법으로, 주로 항생제, 진통제, 근이완제 등의 투여에 사용됩니다. 근육주사는 약물의 흡수가 빠르고 전신 순환으로의 이행이 용이하여 신속한 약물 효과를 나타낼 수 있습니다. 또한 근육주사는 피하주사에 비해 통증이 덜하고 주사 부위의 국소 반응이 적습니다. 그러나 근육주사 시 주사 부위 선택, 주사액 용량, 주사 기술 등을 정확히 숙지해야 하며, 잘못된 주사 방법으로 인해 근육 손상, 혈관 손상, 신경 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 근육주사는 숙련된 의료진에 의해 안전하게 수행되어야 합니다.
    • 6. 정맥주사
      정맥주사는 정맥 내에 약물을 직접 투여하는 방법으로, 약물의 흡수와 분포가 가장 신속하고 완전하게 이루어집니다. 정맥주사는 응급 상황, 중증 질환, 수술 전후 등 즉각적인 약물 효과가 필요한 경우에 주로 사용됩니다. 또한 경구 투여가 어려운 환자나 약물의 생체이용률이 낮은 경우에도 정맥주사가 유용합니다. 그러나 정맥주사는 주사 기술이 까다롭고 합병증 발생 위험이 높아 숙련된 의료진에 의해 수행되어야 합니다. 정맥주사 시 주사 부위 선택, 주사 속도, 주사액 농도 등을 세심하게 관리해야 하며, 주사 부위의 감염, 혈전 형성, 공기 색전증 등의 합병증에 주의해야 합니다.
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