[A+인증O] 급성동맥폐색질환, 색전증, 혈전증, 혈전색전증 케이스스터디 & pico(간호진단 5개, 간호과정 3개) / 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성

소개

간호진단 5개, 간호과정 3개입니다. 국내.외 논문분석 후 간호계획까지 수정한 "근거기반 간호과정보고서"까지 작성되어있습니다. 성인간호학 이론, 실습 A+다수!! 스토어 "수술실 실습 bentall op 수술보고서"에 들어가시면 성적표 인증되어있습니다:) 참고하셔서 좋은 성적 + 취뽀기운 받아가세요♡

목차

1. 사례소개
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 진단검사, 약물

2. 간호과정
1) 간호진단과 간호사정
- 출혈위험성
- 수술 후 회복지연
- 말초조직 관류장애
- 급성 통증
- 자가간호결핍
2) 간호과정 기록지

3. 근거 활용 간호계획

4. 참고문헌

5. 성찰과 후기

본문내용

1. 사례 소개

<7/14 POD #0>
79세 정**님은 2022.07.14. 11pm경 Rt. arm pain이 발생하였고, local(**병원)CT상 right brachial artery의 Acute ASO(급성 폐쇄성 동맥경화증) 소견이 관찰되어 119 이동식 침대를 통해 본원 응급실로 내원함.(경로: 전원)

<중 략>

2. 간호과정
1) 간호진단과 간호사정

<중 략>

2) 간호과정 기록지
(1) 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성

사정

주관적 자료
“수술한 다음에 항응고제랑 혈류개선제로 치료한다고 그러셨어요(보호자)”
“지금 들어가는 약이 다치면 피가 잘 안 멈출 수도 있다고 조심하라고 그러더라고요(보호자)”

객관적 자료
- 진단명: embolism&thrombosis of upper extremitis
- 수술명: Thrombectomy
- Tx: Heparin 20000IU mixed P/S
- & Eglandin 10mcg mixed P/S(7/14~7/18)

<중 략>

간호계획
1. 4시간 간격으로 대상자의 활력징후를 측정하고, 출혈의 증상 및 징후를 사정한다.
2. 출혈과 관련된 검사결과를 관찰한다.
2-1. aPTT, PT 수치를 모니터링 한다.
2-2. Plt, RBC, Hgb, Hct 수치를 모니터링 한다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 하권(2019), 현문사, p.14-p.47
· 박명화, 근거중심 간호의 이해와 적용(2006), 군자출판사
· 변영순 외, 최신 수술환자 간호(2004), 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
· 신경림(2003), 성인간호학 문제중심학습 실습지참서, 정담
· 추향임, 김광숙 『자기조절프로그램이 고혈압환자의 혈압 및 자가간호행위에 미치는 효과』, 한국농촌간호학회지, V.6 no.1, 2011년, pp33–43
· Wondmieneh A, Gedefaw G, Getie A, Demis A. 『Self-Care Practice and Associated Factors among Hypertensive Patients in Ethiopia: A Systematic Review and Meta-Analysis.Int J Hypertens. 2021 Apr 9;2021