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A+ 성인간호학실습 tibia fracture(fx) casestudy 경골 골절 케이스스터디 (간호진단5,간호과정2개)

"A+ 성인간호학실습 tibia fracture(fx) casestudy 경골 골절 케이스스터디 (간호진단5,간호과정2개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.06.07 최종저작일 2024.06
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A+ 성인간호학실습 tibia fracture(fx) casestudy 경골 골절 케이스스터디 (간호진단5,간호과정2개)
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    소개

    "A+ 성인간호학실습 tibia fracture(fx) casestudy 경골 골절 케이스스터디 (간호진단5,간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론

    Ⅱ. 이론과 실무연계
    1. 원인
    2. 증상
    3. 진단
    4. 치료
    5. 간호

    Ⅲ. 성인간호 사정도구
    1. 일반정보
    2. 입원상태 및 병력
    3. 건강정보
    4. 신체기관 문진
    5. 정신적, 정서적 상태
    6. 대상자 사정내용
    7. 임상병리검사
    8. X-ray 및 특수검사
    9. 치료 및 간호
    10. 간호과정

    Ⅳ. 결 론
    잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론-연구의 필요성과 선정 이유
    골절의 많은 경우 강한 외부의 힘이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태이다. 우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200여개 있는데, 근육과 힘줄로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있고, 뼈는 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가능하게 하는 중요한 구조물이다. 그렇기 때문에 뼈의 연속성이 완전하게 혹은 불완전하게 소실된 상태인 골절은 어느 연령대에서나 발생할 수 있어 예방,치료,재활이 매우 중요하다.
    병동에서 실습하면서 OS 환자분들을 많이 볼 수 있었는데 고령의 대상자분께서 자택에서 일상생활 중 slip down으로 골절이 생겼다. 이는 우리 일상에서 매우 흔하고 남녀노소 불문하고 항상 조심해야 하는 부분이다. 나 또한 어렸을 때 화장실에서 silp down하여 Lt. fx로 석고붕대까지 했던 경험이 있던지라 더욱 관심이 갔었다. 이렇게 흔하지만 위험한 골절에 대해 공부하기 위해 이론조사 및 간호문제를 조사해보았다.

    II. 이론과 실무연계
    진단명
    Fracture of distal tibia and fibular epiphysis closed
    원위 경골 골절 및 섬유성 골단 폐쇄
    정의/병리
    *
    골절 : 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태.
    골절로 인한 손상의 범위 : 경미한 좌상~심한 골절로 인해 불구 야기(다양함).
    *경골 및 비골 골절은 흔한 골절 중 하나.
    경골 : 피부 직하에 위치, 특히 내축부의 연부조직 및 골막이 두껍지 않아
    손상 시 개방성 골절이 되기 쉬움.
    *광범위한 연부 조직 및 골막 손상 시 감염에 의한 골수염 및 불유합 등의 심한 합병증 초래.
    *조기 골유합과 기능 회복 위해 많은 치료 방법 시도.
    ⤷비수술적 방법과 수술적 방법 간의 선택은 각 장단점에 비추어 현재에도 널리 혼합하여 이용.

    참고자료

    · 유양숙 외. (2022). 제8판 성인간호학 상권, 하권. 현문사
    · 이현주 외. (2023). 제11판 기본간호학 1, 2. 현문사
    · NANDA-I 간호진단 분류체계. (2021-2023)
    · 약학정보원 : https://www.health.kr/
    · 서울대학교암병원 : 비약물적 통증관리
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 골절
      골절은 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말합니다. 골절은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 대표적으로 외상, 골다공증, 암 등이 있습니다. 골절은 심각한 통증과 기능 장애를 동반하므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 골절의 치료는 환자의 상태와 골절 부위에 따라 달라지며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 보존적 치료로는 부목 고정, 석고 붕대 등이 있고, 수술적 치료로는 금속 고정술, 골 이식술 등이 있습니다. 골절 환자의 간호에는 통증 관리, 부종 관리, 관절 가동 범위 유지, 합병증 예방 등이 포함됩니다. 골절 환자의 간호 과정에서 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 의사와 협력하여 최선의 치료와 간호를 제공해야 합니다.
    • 2. 골절의 증상
      골절의 주요 증상으로는 통증, 부종, 변형, 운동 장애, 출혈 등이 있습니다. 통증은 골절 부위에 집중되며, 움직일 때 더 심해집니다. 부종은 골절 부위에 국한되어 나타나며, 시간이 지날수록 증가할 수 있습니다. 변형은 골절로 인해 뼈가 정상적인 위치에서 벗어나 있는 상태를 말하며, 심한 경우 피부가 찢어질 수 있습니다. 운동 장애는 골절로 인해 관절 가동 범위가 제한되는 것을 의미합니다. 출혈은 골절 부위의 피부가 찢어지거나 골절편이 피부를 뚫고 나오는 경우에 발생할 수 있습니다. 이러한 증상들은 골절의 정도와 부위에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 의료진의 면밀한 평가가 필요합니다.
    • 3. 골절의 진단
      골절의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 이루어집니다. 병력 청취에서는 사고 발생 시간, 손상 기전, 통증 양상 등을 확인합니다. 신체 검진에서는 골절 부위의 변형, 압통, 부종, 운동 장애 등을 확인합니다. 영상 검사로는 단순 X선 촬영, CT 촬영, MRI 촬영 등이 이용됩니다. 단순 X선 촬영은 가장 기본적인 검사로, 골절 유무와 골절의 위치, 형태를 확인할 수 있습니다. CT 촬영은 복잡한 골절 양상을 자세히 확인할 수 있고, MRI 촬영은 연부 조직 손상을 평가할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 방법을 통해 골절의 정확한 진단과 치료 계획 수립이 가능합니다. 간호사는 환자의 증상과 검사 결과를 종합적으로 파악하여 의사와 협력하여 최선의 치료 방향을 모색해야 합니다.
    • 4. 골절의 치료
      골절의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료에는 부목 고정, 석고 붕대 고정, 견인 치료 등이 포함됩니다. 이러한 방법들은 골절 부위를 고정하여 정복을 유지하고 통증을 완화시키는 데 도움이 됩니다. 수술적 치료에는 금속 고정술, 골 이식술, 관혈적 정복술 등이 있습니다. 금속 고정술은 골절 부위에 금속 나사, 금속판, 금속정 등을 삽입하여 고정하는 방법이며, 골 이식술은 골절 부위에 자가골, 동종골, 인공골 등을 이식하는 방법입니다. 관혈적 정복술은 골절 부위를 직접 노출시켜 정복하고 고정하는 방법입니다. 치료 방법은 골절의 위치, 형태, 동반 손상 등을 고려하여 결정됩니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 의사와 협력하여 최선의 치료 방법을 선택하고 적절한 간호를 제공해야 합니다.
    • 5. 간호중재
      골절 환자의 간호중재에는 다음과 같은 내용이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리입니다. 골절 부위의 통증을 완화시키기 위해 진통제 투여, 냉/온 요법, 자세 변경 등의 중재가 필요합니다. 둘째, 부종 관리입니다. 부종을 감소시키기 위해 상지 거상, 압박 드레싱 등의 중재를 시행합니다. 셋째, 관절 가동 범위 유지입니다. 관절 구축을 예방하기 위해 관절 운동, 물리치료 등의 중재가 필요합니다. 넷째, 합병증 예방입니다. 욕창, 심부 정맥 혈전증, 폐렴 등의 합병증을 예방하기 위한 중재가 필요합니다. 다섯째, 환자 및 가족 교육입니다. 골절의 원인, 치료 과정, 합병증 예방 등에 대한 교육을 통해 환자와 가족의 이해도를 높이고 협력을 이끌어낼 수 있습니다. 간호사는 이러한 다양한 간호중재를 통해 골절 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 6. 사례 환자 소개
      60세 여성 환자 A씨는 집 앞 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절이 발생했습니다. 환자는 심한 우측 하지 통증과 변형을 호소하였고, 단순 X선 검사 결과 우측 대퇴골 중간 1/3 부위의 골절이 확인되었습니다. 환자는 기저 질환으로 골다공증이 있었으며, 이번 사고로 인해 보행이 어려운 상태였습니다. 환자는 수술적 치료를 받았으며, 수술 후 석고 고정과 물리치료를 병행하였습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 부종 관리, 관절 가동 범위 유지, 욕창 예방 등의 간호중재를 제공하였습니다. 또한 환자와 가족에게 골절의 원인, 치료 과정, 합병증 예방 등에 대한 교육을 실시하였습니다. 이러한 간호중재를 통해 환자는 점진적으로 회복되어 퇴원할 수 있었습니다.
    • 7. 간호과정
      골절 환자의 간호과정은 다음과 같습니다. 첫째, 사정 단계에서는 환자의 병력, 증상, 검사 결과 등을 종합적으로 파악합니다. 둘째, 진단 단계에서는 간호 진단을 내립니다. 대표적인 간호 진단으로는 '급성 통증', '활동 intolerance', '피부 통합성 장애' 등이 있습니다. 셋째, 계획 단계에서는 간호 목표를 설정하고 중재 방안을 수립합니다. 넷째, 수행 단계에서는 수립된 계획에 따라 간호중재를 제공합니다. 다섯째, 평가 단계에서는 간호 목표 달성 여부를 확인하고, 필요 시 계획을 수정합니다. 이러한 간호과정을 통해 간호사는 골절 환자의 상태를 체계적으로 사정하고, 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 간호과정의 각 단계에서 의사와 협력하여 최선의 치료와 간호를 제공할 수 있습니다.
    • 8. 간호사의 경험
      골절 환자를 간호하는 간호사의 경험은 다음과 같습니다. 첫째, 골절 환자의 통증 관리에 많은 노력이 필요합니다. 환자는 심한 통증을 호소하므로, 진통제 투여, 냉/온 요법, 자세 변경 등의 중재를 통해 통증을 완화시켜야 합니다. 둘째, 환자의 기능 회복을 위한 간호중재가 중요합니다. 관절 가동 범위 유지, 근력 강화, 보행 훈련 등의 중재를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다. 셋째, 합병증 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 욕창, 심부 정맥 혈전증, 폐렴 등의 합병증을 예방하기 위해 체위 변경, 압박 스타킹 착용, 호흡 운동 등의 중재를 제공해야 합니다. 넷째, 환자와 가족에 대한 교육이 중요합니다. 골절의 원인, 치료 과정, 합병증 예방 등에 대한 교육을 통해 환자와 가족의 이해도를 높이고 협력을 이끌어낼 수 있습니다. 이러한 다양한 간호중재를 통해 간호사는 골절 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방할 수 있습니다.
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      Ai 리뷰
      골절 환자의 통증 관리, 신체 기능 유지, 불안 완화 등 다양한 간호 문제를 체계적으로 해결하고자 노력한 내용이 잘 나타나 있습니다.
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