A+ 대동맥박리 케이스 구매 후회없습니다! 이론적 근거, 교육, 간호과정(문제 9개, 과정 3개) 정말 꼼꼼하게 작성했어요!

소개

대동맥박리 간호과정입니다. 구매하시면 후회 없습니다!!!
교수님께 피드백 전혀 받지 않고 칭찬만 들었습니다.
간호계획 (진단적, 교육적, 치료적)과 그에 따른 이론적 계획 대부분 3줄 이상입니다.
간호문제 목록 총 9개, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

환자 정보 요약
조00님 70세 남자분으로 3월 25일 오후 3시경 복통과 옆구리 통증 호소하며 본원 ER 내원하였고 CT 결과 대동맥박리 type B 로 진단 받아 집중치료를 위해 오후 6시경 icu에 입원하셨습니다. cc는 epigastric pain이고 과거력은 고혈압 진단받았으나 증상이 괜찮아졌다고 여겨 약을 끊고 있었고 이로 인해 대동맥 내막 파열이 발생한 것으로 추정됩니다. 3월 25일 CT상 상행대동맥 침범없이 복부쪽으로 내려오는 하행대동맥 내막이 파열된 type B 로 보여 수술적 치료없이 내과적 치료 시행하였습니다. 이외에도 3/27일 조직 손상의 위치나 범위를 확인하기 위해 시행한 심초음파에서도 하행 대동맥이 mild(약간) 확장되어 내과적 치료를 하면 추가적인 관찰을 하자고 하셨습니다.

▪ 특수 치료 및 검사
CT (03/26)
목적
CT란 X-선을 투과시켜 그 흡수차이를 컴퓨터로 재구성하여인체의단면영상(Cross-sectional Image)을 얻거나 3차원적인 입체영상을 얻는 영상진단법이다. CT는 컴퓨터를 이용하여 계산 및 영상을 재구성하므로 5mm 이하의 아주 작은 조직의 밀도차이를 구별할 수 있어, 질병의 조기진단과 함께 그 구성성분까지도 확인할 수 있다.

환자준비 및 간호
-검사 전 6시간 동안 금식한다.
-조영제 알러지 유무 사정한다.
-CT 검사 동의서를 받는다.
-검사 중 움직임, 말하기 안된다고 교육한다.
-머리핀, 가발, 클립 등 영상을 방해할 수 있는 것은 미리 제거한다.
-검사 후 금식 해제, 수분섭취 증가를 통해 조영제 배출을 촉진한다.
-조영제 검사 후 알레르기, 과민성 반응을 사정한다.

결과
aortic dissection (tybe B)
descending thoracic to abdominal aorta

chest X-ray (Daily)
목적

참고자료

· 송경애 외,「최신기본간호학1,2」, 수문사, 2019
· 황옥남 외 공저(2019). 성인간호학 상. 현문사
· 황옥남 외 공저(2019). 성인간호학 하. 현문사
· 00병원 EMR(응급간호기록지, 초기간호기록지, 경과일지)
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 국가건강정보포털. 대동맥박리
· https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do