일혈 간호와 중심정맥관 관리 + 국시기출

목차

Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------------------------------- 2

Ⅱ. 본론 ---------------------------------------------------------------------- 2~8
1. 일혈간호 ------------------------------------------------------------------ 2~3
1) 정의
2) 일혈상태 분류
3) 예방법
4) 간호중재

2. 중심정맥관 ---------------------------------------------------------------- 3~8
1) 정의
2) 필요성
3) 관리법
4) 피하터널 카테터
5) 혈관 주사용 삽입장치
6) 중심정맥 카테터
7) 매립형 케모포트
8) 말초삽입형 중심정맥관
9) 헤파린관류법
10) 주사캡교환
11) 합병증

Ⅲ. 결론 ---------------------------------------------------------------------- 8~9

Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------------------------------------------- 9

Ⅴ. 기출문제 ---------------------------------------------------------------- 9~11

본문내용

Ⅰ. 서론
우리는 유방암을 진단받은 환자를 만나게 되었다. 현재 환자는 항암치료 중이며 5월 3일 2차 항암치료를 받기위해 금일 입원을 하였다. 환자는 항암제로 인한 오심과 구토현상을 느끼고 있으며 주사부위 통증에 대해서는 화끈거리나 참을 만 하다고 호소를 하였다.
이에 우리는 유방암을 갖고 있는 입원환자의 항암제 주사 투여로 인한 일혈 발생을 방지하기 위해 일혈 간호와 중심정맥관 관리에 대해 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 일혈간호
1) 정의
● 일혈이란 항암제가 조직 속으로 들어가 조직이 손상되거나 괴사되는 것을 말한다.
● 정맥주사요법의 가장 흔한 합병증 중 하나이다.
● 증상 : 통증 혹은 작열감이 가장 흔하며 그 외 증상으로 발적, 부종, 종창, 혈액 역류 안됨 등이 있다.
2) 일혈상태 분류
(1) 발포(vesicant)
: 수포가 형성되거나 심각한 조직괴사, 잠재적 손상이 나타난다.
(2) 자극(irritant)
: 국소적 염증반응이 발생하거나 발생하지 않아도 정맥이나 주사부위를 따라서 통증이 나 피부가 당기는 느낌이나 뻣뻣한 느낌, 정맥염이 생긴다.
(3) 발적(flare reaction)
: 통증 없이 정맥을 따라 줄이나 붉은 반점의 국소적 알레르기 반응을 일으킨다.
(4) 아나필락시스(anaphylaxis)
: 빠르게 진행되며 반점, 가려움, 호흡곤란이 나타나 전신반응으로 혈관허탈, 쇼크, 사 망을 초래한다.
(5) 과민반응(hypersensitivity)
: 약물을 투여하는 동안 전신적으로나 국소적으로 면역반응이 약화되거나 부적절해진 다.
3) 예방법
① 최근(24시간 이내)에 정맥 천자를 한 적이 있는 팔은 피하고, 관절 부위도 피하며, 딱딱하게 굳어 있어 순환이 적절히 이루어지지 않는 부위도 피한다.
② 약물이 주입되는 동안 주사부위의 통증, 발적, 종창 등을 유심히 관찰하며, 약물 2~3ml 주입시 마다 혈액 역류를 확인하여 정맥의 개방 상태를 확인한다.
③ 모든 약물을 주입하는 중간이나 끝난 후에는 생리식염수로 관류(flushing)시켜 세척한다.(만일에 현관 근처에 남아있을지 모르는 약물을 충분히 세척하여 혈관의 손상을 최소화하기 위함)
④ 이 전과정은 반드시 기록한다.

참고자료

· 조경숙 외 (2016), 성인간호학 상권 , 서울: 현문사, 210, 201-205.
· 김금순 외 (2016), 성인간호학 I , 경기: 수문사, 272-274.
· [네이버 지식백과] 중심정맥카테터 [central venous catheter, 中心靜脈─] (두산백과)
· [네이버 지식백과] 중심정맥관 관리법 (암 알아야 이긴다, HIDOC)