신결석 + 국시기출

목차

Ⅰ.서론 -------------------------------------------------------------------------- 2

Ⅱ. 본론 ---------------------------------------------------------------------- 2~7
1. 정의와 원인 ----------------------------------------------------------------2~3
1) 정의
2) 원인

2. 병태생리 ------------------------------------------------------------------ 3~4
1) 결석 형성 과정
2) 칼슘결석
3) 요신결석
4) Struvite 결석
5) Cystine 결석

3. 증상과 징후 ------------------------------------------------------------------ 4

4. 협동적 관리 --------------------------------------------------------------- 5~7
1) 진단
2) 관리
3) 치료
4) 투약
5) 수술

5. 간호 -------------------------------------------------------------------------- 7

Ⅲ.결론 ----------------------------------------------------------------------- 7~8

Ⅳ.참고문헌 -----------------------------------------------------------------------8

Ⅴ.기출문제 ----------------------------------------------------------------- 8~10

본문내용

Ⅰ. 서론
우리는 간호학 2-1-1 Package에서 중환자실로 transfer된 환자를 만났다. 환자는 2일 전부터 소변이 나오지 않는 불편을 호소했고 치료를 받았음에도 불구하고 무뇨의 증상을 보였다. 소변검사 결과 BUN, Creatinine이 상승되었고, Creatinine의 상승으로 보아 사구체의 여과에 문제가 있는 것으로 보인다. 이에 우리는 환자가 신장질환의 위험성을 가진다고 보아 신장질환 중 하나인 신결석에 대해 자세히 알아봐야 할 필요성을 느꼈다.
따라서 우리는 먼저 신결석의 정의와 원인에 대해 알아보고 신결석의 병태생리와 증상, 징후를 살펴보고, 그에 맞는 협동적 관리로서 치료, 투약, 수술의 방법에 대해서 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 정의와 원인
1) 정의
● 콩팥요로계의 결석 중에서 가장 흔하게 콩팥에서 형성되는 것을 신결석(renal caculi)이라 한다.
● 신결석은 요로를 따라 내려오면서 손상을 입히지 않고 아무데나 머물러서 커지거나 콩팥 내에서 커질 수도 있다.
● 극히 작은 크기부터 신우신배에 주형처럼 채워진 산호모양의 결석까지 여러 가지이며 크기가 증가하거나 신장 내에서 커질 수 있다.

2) 원인
: 요로결석은 한 가지 뿐만 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다.
(1) 요중 침전물
① 용질의 농축 : 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가될 때 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 쉽다.
(2) 요의 산도
① 영향 : 요의 산도는 신결석 형성이나 결석형성 결정의 용해에 영향을 미친다.
② 비정상적인 산도 : 산독증이나 탄산탈수효소억제제를 투여했을 때, 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.
(3) 억제제와 항억제제
① 억제제의 결핍
: 정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 피로인산염, 글라이코스아미노글라이칸, 구연산염, 마그네슘, 나트륨 등이 있다.
② 항억제제의 증가
: 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제의 증가는 결석형성의 원인이 된다.
(4) 약물
① 결석형성을 유발하는 약물
: 아세타졸아마이드, 탄산칼슘과 중탄산나트륨 같은 흡수성 알칼리, 수산화알루미늄 등이다.

참고자료

· 김금순 외 (2016). 성인간호학(Ⅱ). 수문사 pp. 1456-1462
· 조경숙 외 (2016). 성인간호학(하권). 현문사. pp. 221-228
· 이영휘 회 (2011). 성인간호학. 정담미디어. pp. 812-852
· [네이버 지식백과] 신결석 [renal stone, 腎結石, Nierenstein] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)