A+ 분만실 사례연구 CASE STUDY / 조기양막파열 / 간호진단 3개, 간호과정 1개(회음부외상과 관련된 감염의 위험)

소개

"A+ 분만실 사례연구 CASE STUDY / 조기양막파열 / 간호진단 3개, 간호과정 1개(회음부외상과 관련된 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

문헌고찰 ………………………………………………………… p. 3
정의, 원인 및 위험요인, 증상 및 징후, 진단, 치료, 간호

간호정보조사지I, II ………………………………………… p. 10
일반정보, 입원과 관련된 정보, 부인과 정보, 신체검진

분만경과기록지 ………………………………………………… p. 12
산욕기 경과기록지 …………………………………………… p. 16
투약약물 ………………………………………………………… p. 18
임상검사 ………………………………………………………… p. 24
간호진단 목록 ………………………………………………… p. 25
간호과정 적용 ………………………………………………… p. 26
참고문헌 ………………………………………………………… p. 29

본문내용

<조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)>
1. 정의
조기양막파열은 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다.

2. 원인 및 위험요인
원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생된다. 유발요인은 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산 등과 관련성이 있다. 임신말기에 양막파열이 될 경우는 파열 후 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되고, 임신말기 전에 양막파열이 된 경우는 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다.

3. 증상 및 징후
조기 양막 파열이 일어나면, 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나온다. 이 분비물은 투명하거나 혼탁한 경우도 있고 붉은빛을 띠기도 있다.

4. 진단
양막파열을 진단하기 위한 절차로 니트라진검사(nitrazine paper test), 양치검사(fern test), 초음파검사를 한다.
니트라진검사는 소독된 질경을 통해 양수액을 채취하여 니트라진 종이로 양수의 pH를 확인하는 것으로 양수는 정상 질분비물 pH(4.5~5.0)보다 pH(7.0)가 더 높다. 파열된 경우에는 니트라진 종이가 청록색(pH 6.5), 청회색(pH 7.0), 담청색(pH 7.5)으로 변한다. 또한, 양치검사는 후원개에서 질분비물을 채취하여 슬라이드 위에 놓고 현미경으로 관찰하는 방법이다. 이 검사는 파열되어 양수가 있는 경우 염화나트륨이 고형화되어 건조될 때 양치상(고사리 잎모양)의 형태를 나타낸다.

참고자료

· 문헌고찰: 조기양막파열의 증상 (서울아산병원)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845
· 여성건강간호학II 제5판(현문사)
· 비판적사고에 기반한 간호과정(고문사)
· 약학정보원