(A+ 자료) 정신건강간호학실습_MR(정신지체), Schizophrenia(조현병) 케이스 - 문헌고찰, 간호과정 2개 (정신지체와 관련된 언어적 의사소통 장애, 장기간 입원과 관련된 사회적 고립)

소개

정신건강간호학 실습 Case입니다.
조현병과 MR 관련하여 작성하였습니다.
문헌고찰은 조현병 관련하여 자세히 작성하였고
간호과정 2개(정신지체와 관련된 언어적 의사소통 장애, 장기간 입원과 관련된 사회적 고립)
각각 중재 10개 이상으로 자세히 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰(조현병)
1) 정의
2) 원인
3) 발달과정
4) 진단 및 검사
5) 임상적 특성
6) 예후 및 합병증
7) 치료
8) 간호

2. 정신건강 사정
1) 대상자의 일반적 정보
2) 주 호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 발달력
6) 정신상태평가(MSE)
7) 신체검진
8) 임상검사
9) 투약
10) 의학적 진단 및 치료 계획(다축평가, DSM-K)

3. 간호진단

4. 간호과정
1) 정신지체와 관련된 언어적 의사소통 장애
2) 장기간 입원과 관련된 사회적 고립

5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
조현병이란 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 하는 질환으로 정신병 중 치료가 가장 까다로운 분야이다. 이는 증상의 심각도와 기간에 따라서 스펙트럼 상으로 배열될 수 있다. 과거에는 그리스어인 skhizo(분열) + phren(마음)으로 정신분열병이라는 용어를 사용하였으나 사회적인 편견과 이질감을 나타낼 수 있기에 명칭을 개정하여 2012년부터 조현병으로 불리우고 있다. 조현(調絃)이란 사전적인 의미는 ‘현악기의 줄을 고르다’라는 뜻으로 질병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 의미이다.

2. 원인

생물학적 요인

유전적 요인
조현병 역시 다른 질환과 같이 유전성을 가지고 있으며, 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세이다. 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 따라서 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 발병 위험이 높다.
- 조현병 환자 형제의 평생 유병률은 10% 정도이다.
- 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도이다.
- 쌍둥이 중 한명이 발병했을 시 나머지 아이에게 발생확률이 일란성인 경우 이란성보다 4배 높다.
- 연구결과 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반인구에 비해 훨씬 높다.

신경화학적 요인
뇌영상기법을 이용해 조현병 환자의 뇌와 일반인의 뇌를 비교한 결과 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있음이 밝혀졌다.
- 도파민 이론: 도파민이 과다하게 활성화 되어 신경말단에서 도파민 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉등이 일어나 발생할 수 있다. 최근 도파민 활성의 증가가 급성 조현병의 발현과 관련되지만 만성 조현병과는 관련되지 않는다.

참고자료

· 정신간호총론, 김성재 외, 수문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, Meg Gulanick 외, 현문사
· 서울대학교병원 N 의학정보 ‘조현병’ http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 서울아산병원 건강정보 ‘조현병’ https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578