성인 A+ amputation case study(상세한 사정부터 간호과정까지, 진단 2개)

소개

amputation case study입니다!
꼼꼼하게 문헌고찰부터 간호진단까지 작성했습니다! 교수님께서 적절한 간호진단이라고 하셨어요!
A+ 받은 자료니 믿고 보셔도 됩니다.
간호진단: 급성통증, 감염 위험성

목차

1. 간호정보
2. 질병에 대한 정보
3. 사정
4. 간호과정

본문내용

진단
traumatic amputation, fracture of distal phalanx, open

정의
amputation: 환자의 생명과 안위를 위하여 신체의 일부를 외과적으로 제거하는 것
fracture: 뼈가 부러진 상태

증상
통증 (O), 압통(O), 기능 상실(O), 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소 부종(O), 반상출혈, 마찰음

치료
1. 절단술 혹은 봉합술 실시(감염이 있을 때는 개방형으로, 감염의 우려가 없을 때는 폐쇄형 절단으로 실시)
2. 골절의 경우 교정, 고정, 재활 3가지의 방법이 있다.
1) 교정: 뼈의 원래 위치로 골절편을 서로 접근시켜 환원하는 방법
2) 고정: 골절된 뼈를 제 위치로 맞춰 준 후 회복과정 동안 골절편의 배열상태를 유지하고 안정성을 제공하기 위한 방법
3) 재활: 골절된 뼈가 재형성된 후에 뼈 주변 근육의 강도와 관절 가동능력을 정상적으로 회복하기 위해 적용하는 방법
3. Hyperbaric oxygen therapy: 괴사된 조직 내 산소투과도를 높여 썩은 부위에 산소 공급이 늘면 그 부위의 골수에서 혈관을 새로 만드는 줄기세포 분화를 촉진하고 혈관 성장인자 분비가 증가되고 세균감염 억제에 도움이 된다. 궁극적으로 고압산소치료는 상처회복에 도움을 준다.

예후
재접합 수술의 시행 및 성공여부에는 어느 손가락이 어느 부위에서 절단되었는지, 절단된 부위가 전기톱에 잘린 것처럼 예리한지 또는 기계에 눌린 것처럼 으깨져 있는지 여부도 재접합 수술에 중요하겠으나 가장 중요한 것은 절단된 손가락 상태이다. 따라서 빠른 시간 내에 환자와 절단된 손가락을 함께 병원으로 이송하는 것이 중요하다.
합병증으로는 혈종, 출혈, 부종, 피부합병증, 관절구축, 환상지감(절단수술 후에도 없어진 부분이 존재하는 것 같은 느낌), 상처 부위 감염 등이 있다.

참고자료

· 없음