성인Case A+자료, Chronic Kidney Disease(CKD) 만성신부전 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호진단 2개 선정근거, 간호과정 9개 자세함

소개

성인Case A+자료, Chronic Kidney Disease(CKD) 만성신부전 문헌고찰, 간호진단 5개, 진단 2개 선정근거, 간호과정 9개 이상 자세함

목차

만성신부전
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단/검사
5) 치료
6) 경과
7) 주의사항

간호과정

본문내용

1) 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다.

- 신장의 기능상태를 나타내는 주요 검사지표

검사
결과
① 혈중 요소질소 농도 (BUN)
요소질소는 소변을 통해 배설되는 물질 중 하나로, 만약 신장의 기능이 나빠져서 신장이 혈액 속의 노폐물을 제대로 배설하지 못하면 혈액 속의 요소질소 농도가 정상범위 이상으로 상승하기 때문에 혈액검사를 통해 혈액 중의 요소질소 농도를 측정하면 신장의 기능 상태를 알 수 있다.
② 혈중 크레아티닌 농도 (Cr)
요소질소와 마찬가지로 신장기능이 나빠지면 혈액 속의 농도가 상승한다.
③ 사구체 여과율 (GFR)
사구체 에서 소변이 여과되는 속도를 나타내는 것으로, 혈액검사와 소변검사 등에서 나온 몇 가지 수치를 계산해서 알 수 있다.

- 만성신부전증의 단계
1) 만성 콩팥병 1단계: 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과)
2) 만성 콩팥병 2단계: 약간 감소한 사구체 여과율(60~89mL/분)
3) 만성 콩팥병 3단계: 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분)
4) 만성 콩팥병 4단계: 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분)
5) 만성 콩팥병 5단계(=말기 신부전): 확립된 신부전(사구체 여과율 15mL/분 미만 또는 영구적인 신대체요법이 필요한 상태)
2) 원인

① 혈관성
신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것이다.
1) 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우:
저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수증 등

참고자료

· 없음