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성인간호학 케이스스터디 문맥계 간성뇌병변증(간성혼수)

"성인간호학 케이스스터디 문맥계 간성뇌병변증(간성혼수)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.05.25 최종저작일 2024.03
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성인간호학 케이스스터디 문맥계 간성뇌병변증(간성혼수)
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    소개

    "성인간호학 케이스스터디 문맥계 간성뇌병변증(간성혼수)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인 및 병태 생리
    3. 증상
    4. 진단검사
    5. 치료 및 간호

    Ⅲ . 간호사례
    1. 일반적 사항
    2. 건강력
    3. 간호력과 신체사정
    4. 간호사정도구
    1) NRS 통증 사정 고수
    2) PQRST를 이용한 통증 사정
    3) Morse 낙상 위험 사정 도구
    4) Glasgow Coma Scale
    5. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
    6. Medication
    7. 간호 사정 결과 요약
    8. 간호 과정 적용

    Ⅳ. 결론 및 소감

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
    우리나라 사망률의 10%는 간염, 간경화증, 간암과 관련되어 있다. 간경화증의 가장 흔한 원인인 만성 B형 간염은 우리나라 인구의 7%를 차지하고 있으며, 이 중 60~90%가 간경화증으로 진행된다. 간경화증이 발생하면 문맥성 고혈압, 문맥계 간성뇌병증, 혈액 응고 장애 등 합병증의 위험성이 높으며 이후 간암으로 발전할 가능성이 크므로 간경화증에 대한 관리는 매우 중요한 문제이다.
    만성 B형간염 이후로 가장 높은 비율을 차지하는 것은 알코올성 간염인데, 특히 술을 즐겨 먹는 우리나라 사람들에게는 알코올성 간염이 발생할 위험이 크므로 이를 예방하는 것이 매우 중요하다. 따라서 간경화증 환자들을 효과적으로 간호하는 방법을 탐색해보고 간경화와 그에 따른 합병증에 대하여 탐색해보고 이러한 합병증의 발생 빈도 및 사망률을 감소시키기 위해 어떤 간호를 할 수 있는지에 대해 구체적으로 탐색해보기 위해 사례보고서를 작성하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌 고찰
    ◆ 간경화증
    1. 정의
    간은 우리 몸에서 가장 큰 장기로서 생명 유지에 필요한 물질들을 생산, 저장, 전환 시키는 인체의 중요한 기관이다.
    간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다.

    2. 원인 및 병태 생리
    간경화증의 원인 만성간염, 알코올 중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이며 가장 흔한 원인은 B형간염이다.
    간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되어 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리 조직학적 변화를 말하며, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다.

    참고자료

    · 윤은자 외(2022). 성인 간호학 제9판. 서울:수문사.
    · 이은희 외(2022). 비판적 사고에 기반한 간호 과정 제2판.
    · 서울아산병원. 질환 백과 의료정보 건강정보. 간세포성 암종
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30463
    · 서울아산병원. 질환 백과 의료정보 건강정보. 간성 뇌증
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32092
    · 서울대학교 암병원. 암종별 의학 정보 간암
    · http://cancer.snuh.org/info/classification/list1.do
    · 가톨릭대학교 성빈트암병원 암종별정보 간암
    · https://www.cmcvincent.or.kr/cancer/page/cancerinfo/A
    · 약학 정보원 듀라칸이지시럽(500ml)
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017060700018
    · 약학 정보원 부관날록손염산주(2mg)
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1310A0206
    · 약학 정보원 오마프원페리주(724mL)
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2015050100002
    · 약학 정보원 리조덱플렉스터치주100단위/mL
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014032100002
    · 약학 정보원 토르셈정10mg
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP0814
    · 약학 정보원 타미풀주
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0360A0243
    · 약학 정보원 우루사정200mg
    · https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
    · 약학 정보원 파세타주
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2011082900004
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간경화증
      간경화증은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 형성되는 질환입니다. 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 간경화증은 간 기능 저하, 문맥압 항진, 간성뇌병증 등의 합병증을 유발할 수 있어 매우 위험한 질환입니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 금주, 간염 치료, 식이 요법, 약물 치료 등 다각도의 접근이 필요하며, 간 이식이 필요한 경우도 있습니다. 간경화증 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 2. 문맥계 간성뇌병증
      문맥계 간성뇌병증은 간경화증이나 문맥압 항진증 등 간 질환 환자에게서 발생하는 신경정신학적 합병증입니다. 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 체내에 축적되고, 이로 인해 뇌 기능이 저하되어 의식 변화, 인지 기능 저하, 운동 장애 등의 증상이 나타납니다. 초기에는 불면증, 기억력 저하, 성격 변화 등의 증상이 나타나며, 점차 혼돈, 혼미, 혼수 상태로 진행될 수 있습니다. 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하며, 단백질 섭취 제한, 락툴로스 투여, 간 이식 등의 치료법이 있습니다. 문맥계 간성뇌병증은 간 질환 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.
    • 3. 간세포암(Hepatocellular carcinoma)
      간세포암은 간 실질 세포에서 발생하는 가장 흔한 형태의 원발성 간암입니다. 주요 위험 요인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 간경화, 알코올성 간 질환, 비알코올성 지방간 질환 등이 있습니다. 초기에는 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많으며, 진행되면 복통, 체중 감소, 황달 등의 증상이 나타납니다. 조기 진단이 중요하며, 수술, 간 이식, 국소 치료, 표적 치료제 등 다양한 치료법이 있습니다. 그러나 간세포암은 예후가 좋지 않은 편이며, 5년 생존율이 약 15-20% 수준입니다. 따라서 간 질환 환자의 정기적인 검진과 생활 습관 개선이 중요하며, 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력을 통해 질병 관리가 이루어져야 합니다.
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      간경화증과 간성뇌병증의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법을 구체적으로 다루고 있으며, 사례 대상자의 간호 과정을 상세히 기술하고 있습니다.
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