비뇨기계 간호과정 - 방광염(진단1+과정1)

목차

1. 간호 사정
2. 참고문헌

본문내용

[사례]
여성 55세 OO님은 방광염으로 외래에 방문하였다.

Ⅰ. 간호 사정
신체 / 심리 / 정신 / 영적 사정
● 의식상태 : 명료(Alert)
● “3일 전부터 소변을 참지 못하고 자주 봐서 힘들어요”
● “얼마정도 치료를 해야 하고 검사는 매일 하는 것인가요?”
● “소변 나오는 부분이 따가워요“
● “약간 화끈거리는 거 같아요”
● 빈뇨(+), 잔뇨감(+), 혈뇨 1번
● 양쪽 비추각에 압통이 있음
● NRS(통증사정 척도) : 7점
● 혈압 120/82mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 18회/분. 체온 36.5도

임상검사 소견
● 소변 : 잠혈(3+), 단백(±)
● 적혈구 10~30/고배율시야
● 백혈구 다수/고배율시야
● 세균 다수/고배율시야

#1. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
간호사정
주관적 자료
- “소변 나오는 부분이 따가워요.”
- “약간 화끈거리는 거 같아요.”

객관적 자료
- 혈뇨의 모습이 관찰됨
- 유치도뇨관 삽입
- 유치도뇨관을 잡아당기는 모습이 관찰됨

간호계획
<장기목표>
1. 대상자는 입원 기간 동안 비뇨기계 감염의 징후(요도구의 작열감, 통증 등)가 나타나지 않는다.

<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 감염의 위험성을 알고 그 예방법을 1가지 이상 수행한다.2. 대상자는 3일 이내에 도뇨관을 깨끗하고 건조하게 유지한다.

참고 자료

김종임 외(2018). 기본간호학Ⅰ. 수문사
양선희 외(2019). 기본간호학Ⅰ(제3판). 서울 : 현문사
양선희 외(2019). 기본간호학Ⅱ(제3판). 서울 : 현문사
박순옥 외(2019). 성인간호학Ⅱ. 서울 : 퍼시픽북스
양원재. (2005). 방광암으로 방광적출 후 시행한 회장도관 문합술의 장기합병증(석사학위). 연세대학교 대학원, 서울