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성인간호 임상포트폴리오 고체온 환자 간호

임상포트폴리오 과제 입니다.
6 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.05.15 최종저작일 2024.05
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성인간호 임상포트폴리오 고체온 환자 간호
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    소개

    임상포트폴리오 과제 입니다.

    목차

    1) Story
    2) Reflection
    3) Clinical strengths
    4) Clinical weakness
    5) Learning objectives
    6) Related to Nursing skill
    7) SELF STUDY
    8)참고문헌

    본문내용

    1) Story
    금일에는 입원한지 3일 째가 되는 67세 여성 환자의 인수인계를 들었다. 환자는 pneumonia를 앓고 있으며 전 날 새벽에는 fever가 났다고 한다. 당시 V/S은 BT 말고는 정상 범위였다고 했다. 스페셜 바이탈 시간인 14:00 시에 환자의 환자의 체온을 측정했을 때 38.2도로 측정됐다. 환자 chilling 은 호소하지 않았으나 식은땀이 이마에 맺혀있는게 관찰됐다. 옆에 있는 보호자는 불안에 떠는 모습을 보였다.

    2) Reflection
    대상자의 체온이 정상 범위보다 높은 것을 확인한 후 즉시 full V/S을 측정했다. BP 134/85, P85 RR20로 정상범위를 유지했다. V/S을 측정하면서 체온 증가로 인한 오한, 두통 등은 없는지 질문했으나 없다고 답하였다. 그리고 간호사 선생님께 가서 사실을 보고했다. 선생님께서는 Tepid massage를 하라고 하셨고 나는 환자에게 돌아가 몸을 닦아주었다. 그리고 옆에 있는 보호자에게 열이 날 때는 수건에 미지근한 물을 적셔 닦아주면 열이 내려간다고 알려주었다.

    참고자료

    · 국립재활원. http://www.nrc.go.kr/portal/board/boardView.do;jsessionid=JyYbQyyXrDhnk3O68NpSCV7TkF5bb7Pq0ZG0KBprilZ6uhYFydYABsHOlACTTe5Z.mohwwas2_servlet_engine30?no=17042&fno=58&bn=galleryView&menu_cd=09_02_00_02&bno=&pageIndex=&search_item=&search_content=
    · 하이닥. https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000714576
    · 송경애 외. 「개정판 기본간호 중재와 술기」. 2021.
    · 격리법 - 표준주의, 공기전파, 비말전파, 접촉전파. https://blog.naver.com/7serendipity7/222327757714
    · 성인 미열 기준과 열나는 이유, 열 내리는 법. https://blog.naver.com/chirst2001/223025075180
    · 네이버 지식백과 폐렴. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 열 내리는 방법
      열을 내리는 가장 효과적인 방법은 해열제 복용, 충분한 휴식, 수분 섭취 등입니다. 해열제는 체온을 직접적으로 낮추지만 근본적인 원인을 해결하지는 않습니다. 따라서 충분한 휴식과 수분 섭취를 병행하는 것이 중요합니다. 또한 열의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것도 필요합니다. 열이 지속되거나 증상이 악화되면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
    • 2. 열의 증상
      열의 증상은 체온 상승, 오한, 두통, 근육통, 피로감 등입니다. 이러한 증상은 감염, 염증, 면역 반응 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 열이 지속되거나 심각한 증상이 동반되면 의사의 진찰을 받아 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 열의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받지 않으면 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
    • 3. 폐렴
      폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 있습니다. 폐렴은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 특히 고령자, 만성질환자, 면역저하자 등 고위험군에서는 더욱 주의가 필요합니다. 예방을 위해 폐렴구균 백신 접종, 금연, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 수 있습니다.
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