[성인간호학실습] Chronic pancreatitis 간호진단 5개 간호과정 2개 A+ 교수님 컨펌완료

소개

"[성인간호학실습] Chronic pancreatitis 간호진단 5개 간호과정 2개 A+ 교수님 컨펌완료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정 사례보고서
2. 건강 사정 도구(NANDA)
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

1. 간호과정 사례보고서
Ⅰ. 질병 기술

<Chronic pancreatitis 만성 췌장염>
만성 췌장염은 췌장염의 경한 발병이 지속적으로 재발하여, 췌장의 점진적인 파괴가 이루어지는 것을 말한다. 급성 췌장염이 반복되면 췌장 조직의 섬유화을 일으키고 반흔을 남겨 내 · 외분비의 기능에 영향을 준다. 급성 재발이 자주 발생하지 않으면 예후는 좋지만, 지속적인 알코올 섭취로 인해 만성 췌장염으로 발전한다면 반복적인 재발로 쇼크에 이르거나 콩팥의 기능이 상실되어 사망에 이를 수 있다.

* 췌장
췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이다. 위의 뒤쪽에 위치한다. 췌장의 머리인 췌두는 십이지장의 만곡두에 있고, 췌장 꼬리인 췌미는 왼쪽의 비장에 닿는 형태를 띈다. 췌관은 췌미에서 시작하며 췌두를 향해 수평으로 췌장을 가로지르며 끝에서 총담관과 합쳐져 십이지장의 바터팽대부와 연결된다 (Ampulla of Vater, hepatopancreatic ampulla). 십이지장에 위치한 바터팽대부의 오디 괄약근은 십이지장으로 흘러가는 담즙과 췌장액의 방출을 조절하는 역할을 한다.

췌장은 췌관을 통해 다양한 소화 효소를 분비하는 외분비샘의 역할을 함과 동시에, 인슐린과 글루카곤을 분비하는 내분비샘의 역할을 한다. 췌장액의 분비는 호르몬과 신경의 조절로 일어난다. 부교감 신경은 내분비와 외분비 기능을 자극하고, 교감신경은 샘세포를 담당하여 효소의 분비를 자극하는 역할을 한다. 또한 췌장은 췌장 조직이 자가 소화되는 것을 막기 위해 특별한 trypsin inhibitor를 가지고 있다. 췌장액에는 다량의 중탄산염이 포함되어 있어 위에서 십이지장으로 넘어오는 산성을 띠는 유미즙을 중화시킨다.

구조
랑게르한스섬
샘꽈리세포
기능
내분비 기능
외분비 기능
분비
세포
α세포
β세포
δ세포
샘꽈리세포
분비물
글루카곤
인슐린
성장호르몬억제인자
트립신
아밀라제
리파제
적용
혈당 수치 상승이 필요한 경우 글리코겐을 포도당으로 전환하는 역할
혈당을 낮추어야 할 경우 포도당을 글리코겐으로 전환함
성장호르몬, 인슐린, 가스트린 호르몬이 나오는 것을 억제함
단백질을 분해하는 효소
탄수화물을 덱스트린과 말토스로 분해함
지방을 글리세롤과 지방산으로 분해함

참고자료

· 췌장선암: 종양발견과 혈관침범 평가에 있어 두가지 이중시기 나선식 CT의 비교 1, 김영한 외
· 췌장염 - 원인과 발생기전 -, 김창덕
· 췌장암의 수술 치료, 김송철
· 췌십이지장절제술 후 기능적 측면의 장기적 결과, 최민규 외
· 최근 5년간 시행된 췌십이지장절제술의 합병증에 대한 임상적 고찰, 전상훈 외
· 만성췌장염의 내과적 치료, 유교상
· 만성췌장염의 외과적 치료, 최동호
· Garonzik-Wang JM, Majella Doyle MB. Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy. Clin Liver Dis (Hoboken). 2015
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
· KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
· 기본간호학2, 수문사, 홍근표외, p465~492
· 성인간호학1, 수문사, 윤은자외, p484~500