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만성콩팥병(CKD) 질환소개 및 치료법

"만성콩팥병(CKD) 질환소개 및 치료법"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.05.12 최종저작일 2024.04
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만성콩팥병(CKD) 질환소개 및 치료법
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    소개

    "만성콩팥병(CKD) 질환소개 및 치료법"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. Intro
    1) 콩팥의 기능과 역할
    2) GFR vs Clcr

    2. 만성콩팥병
    1) 정의
    2) 단계별 분류
    3) 증상

    3. 만성콩팥병2
    1) 위험인자
    2) 발생기전
    3) 신장기능 검사와 평가

    4. 치료
    1) 비약물요법
    2) 약물요법

    5. 합병증 관리
    1) 요독증
    2) 수분, 전해질이상
    3) CKD-MBD
    4) 빈혈

    6. 신대체요법
    1) 혈액투석vs복막투석vs장기이식

    본문내용

    신장(콩팥)의 기능과 역할
    1. 노폐물의 배설
    요소, 크레아티닌, 요산등
    2. 물-나트륨평형과산-염기항상성조절
    3. 적혈구생성 참여
    에리트로포이에틴
    4. 칼슘, 인, 뼈 대사

    사구체여과율(GFR) vs 크레아티닌 청소율(Clcr)
    신장의 기능을 측정하는 지표

    사구체여과율(GFR) - 기능을 유지하는 모든 네프론에서 체표면적당(1.73m2) 분당 여과되는 혈액량
    - 정상 GFR = 90~120 mL/min
    - 사구체는 하루에 120~180 L의 혈장을 여과함
    - eGFR 추정 사구체여과율: SCr(혈장 크레아티닌) 수치로부터 계산된 GFR / MDRD, CKD-EPI 식 등으로 계산됨
    - 통상적으로, GFR이 감소했다 = 신장의 기능이 떨어짐을 의미

    크레아티닌 청소율(Clcr) - 분당 크레아티닌이 신장에 의해 혈액에서 제거되는 비율
    - 정상 Clcr: 남 97-137 mL/min, 여 88-128 mL/min
    - GFR 추정에 중요

    * 크레아티닌: 근육에서 생성된 노폐물
    ** 신장에서 여과 O, 재흡수 X, 신장 외 다른 영향을 적게 받음

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    • 1. 만성콩팥병(CKD)
      만성콩팥병(CKD)은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 초기에는 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많습니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 특히 CKD 환자의 경우 합병증 예방을 위해 식이 요법, 운동, 약물 치료 등 종합적인 관리가 중요합니다. 또한 CKD 진행 단계에 따른 맞춤형 치료와 관리가 필요하며, 말기 신부전에 이르렀을 경우 신대체요법을 고려해야 합니다. 이를 통해 CKD 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 2. 치료
      CKD 치료의 핵심은 원인 질환의 적절한 관리와 신장 기능 보호입니다. 초기 CKD 단계에서는 식이 요법, 운동, 금연, 혈압 및 혈당 조절 등의 생활 습관 개선이 중요합니다. 약물 치료로는 레닌-안지오텐신계 억제제, 이뇨제, 칼슘 채널 차단제 등이 사용됩니다. 또한 CKD 진행 단계에 따라 단백질 섭취 제한, 인 섭취 제한, 비타민 보충 등의 보조 치료가 필요합니다. 말기 신부전에 이르렀을 경우에는 신대체요법인 투석이나 신장 이식을 고려해야 합니다. 이처럼 CKD 치료는 개인의 상황과 진행 단계에 따라 맞춤형으로 이루어져야 하며, 의료진과의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 3. 합병증 관리
      CKD 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로는 심혈관 질환, 빈혈, 골-미네랄 대사 장애, 신경계 합병증 등이 있습니다. 이러한 합병증을 예방하고 관리하기 위해서는 CKD 진행 단계에 따른 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 심혈관 질환 예방을 위해서는 혈압, 혈당, 지질 관리가 중요하며, 빈혈 관리를 위해 철분 보충제 투여, 적절한 투석 관리 등이 도움이 됩니다. 또한 골-미네랄 대사 장애 예방을 위해 인, 칼슘, 비타민 D 등의 섭취를 조절해야 합니다. 이처럼 CKD 합병증 관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요하며, 의료진과의 긴밀한 협력을 통해 체계적인 관리가 이루어져야 할 것입니다.
    • 4. 신대체요법
      말기 신부전에 이른 CKD 환자의 경우 신대체요법이 필요합니다. 신대체요법에는 혈액투석, 복막투석, 신장 이식 등이 있습니다. 혈액투석은 가장 널리 사용되는 방법으로, 정기적인 투석을 통해 체내 노폐물과 수분을 제거합니다. 복막투석은 복막을 이용해 노폐물과 수분을 제거하는 방법으로, 환자 스스로 관리할 수 있다는 장점이 있습니다. 신장 이식은 말기 신부전 환자에게 가장 효과적인 치료법으로, 이식 후 정상적인 신장 기능을 회복할 수 있습니다. 신대체요법 선택 시 환자의 상태, 생활 패턴, 경제적 여건 등을 종합적으로 고려해야 하며, 의료진과의 충분한 상담을 통해 최선의 방법을 선택해야 할 것입니다.
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