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투석 신환 처방의 의학적 근거

"투석 신환 처방의 의학적 근거"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.05.11 최종저작일 2022.07
혈액투석 만성신부전 만성질환
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투석 신환 처방의 의학적 근거
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    소개

    "투석 신환 처방의 의학적 근거"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 첫 투석일정
    1)투석 횟수와 시간
    2)BFR

    2. 투석 관련 처방
    1)항응고요법
    2)주사제
    3)UF설정

    3. 신환 교육
    1)도관관리
    2)혈관 수술준비
    3)투석 중 합병증
    4)식이교육

    본문내용

    1.투석 일정
    1) 신환의 투석 시작
    - 소변량의 감소, Creatine ↑, BUN ↑, 고칼륨혈증, 폐부종&심비대, 약물중독으로 인해 신대체요법을 시작한다
    -첫 투석 시 주4회로 시작하여 점차 시간과 BFR을 증가 시킨다
    첫날은 2시간에 BFR 150ml/min, 둘쩃날은 3시간에 BFR 180ml/min,, 셋쨋날부터 4시간에 BFR 200~250ml/min으로 투석을 진행하게 된다
    -횟수와 시간의 의학적 근거로는 투석치료를 시작한 직후 신경계 증상을 비롯한 여러 증상들이 발생하는
    불균형증후군이 발생한다.

    참고자료

    · 간호사 지니 블로그, [투석의 시작] 혈액투석의 원인, 시작과정, 투석불균형증후군(DDS)
    · https://blog.naver.com/kimge0819/222286178058, 2022.02.14
    · JW안심푸드 블로그, 투석 환자를 위한 식사요법[만성콩팥병 식사요법], https://blog.naver.com/jwansimfood/222110272986, 2022.03.13
    · LJSIN 블로그, 혈액투석 도관(카테터) 및 혈관 관리
    · Https://blog.naver.com/2552401/222223990891, 2022.03.13
    · 최신 혈액투석간호 135~136p, 139~141p,185~187p
    · 레지던트를 위한 혈액투석 첫 걸음, 63p, 87p
    · 대한투석협회 홈페이지,투석정보, www.e-kda.org/blood/sub01_6.html 2022.03.13

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 투석일정
      투석일정은 환자의 건강 상태와 신장 기능에 따라 매우 중요한 요소입니다. 정기적인 투석은 체내 독소 및 수분 배출을 원활하게 하여 합병증 예방과 삶의 질 향상에 도움을 줍니다. 의료진과 환자가 협력하여 개인별 맞춤 투석 일정을 수립하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요에 따라 투석 일정을 조정할 수 있습니다. 또한 환자의 생활 패턴과 선호도를 고려하여 투석 일정을 수립함으로써 환자의 편의성과 순응도를 높일 수 있습니다.
    • 2. 항응고요법
      투석 과정에서 혈액이 체외로 흐르면서 혈액 응고가 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 항응고제 투여가 필요합니다. 항응고요법은 투석 중 혈전 생성을 막고 투석 회로의 개통성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 의료진은 환자의 출혈 위험, 약물 상호작용, 신장 기능 등을 고려하여 적절한 항응고제와 용량을 처방해야 합니다. 또한 정기적인 모니터링을 통해 항응고 효과와 부작용을 확인하고 필요에 따라 용량을 조절해야 합니다. 환자는 항응고제 복용 시 주의사항을 숙지하고 의료진과 긴밀히 협력하여 안전한 투석 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다.
    • 3. 주사제
      투석 환자에게 주사제는 빈혈 치료, 전해질 균형 유지, 감염 예방 등 다양한 목적으로 사용됩니다. 주사제 투여 시 주의해야 할 점은 다음과 같습니다. 첫째, 주사제 선택 시 환자의 병력, 약물 상호작용, 신장 기능 등을 고려해야 합니다. 둘째, 주사제 투여 시 무균 기법을 준수하여 감염 위험을 최소화해야 합니다. 셋째, 주사제 투여 후 부작용 발생 여부를 모니터링하고 필요 시 신속히 대응해야 합니다. 넷째, 주사제 투여 시기와 용량을 적절히 조절하여 치료 효과를 극대화해야 합니다. 의료진과 환자가 협력하여 주사제 관리에 만전을 기한다면 투석 환자의 건강 관리에 큰 도움이 될 것입니다.
    • 4. UF 처방
      UF(Ultrafiltration) 처방은 투석 중 체내 수분 제거량을 결정하는 중요한 요소입니다. UF 처방 시 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 환자의 체중 변화, 혈압, 증상 등을 면밀히 모니터링하여 적정 UF 속도와 총 제거량을 결정해야 합니다. 둘째, 환자의 잔여 신기능, 심혈관 상태, 전해질 균형 등을 고려하여 개인별 맞춤 UF 처방이 필요합니다. 셋째, UF 처방 시 과도한 수분 제거로 인한 저혈압, 근경련, 구토 등의 부작용을 예방해야 합니다. 넷째, 투석 중 환자의 상태 변화에 따라 UF 처방을 실시간으로 조정할 수 있어야 합니다. 의료진과 환자가 협력하여 UF 처방을 최적화한다면 투석 치료의 안전성과 효과성을 높일 수 있습니다.
    • 5. 도관 관리
      투석 환자에게 도관은 생명줄과 같은 역할을 합니다. 따라서 도관 관리는 투석 치료의 핵심 요소입니다. 도관 관리 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 무균 기법을 준수하여 도관 삽입 및 관리 과정에서 감염 위험을 최소화해야 합니다. 둘째, 도관 출구 부위의 상처 관리, 도관 고정 상태 확인, 도관 개통성 유지 등 정기적인 모니터링이 필요합니다. 셋째, 도관 관련 합병증 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 넷째, 환자와 보호자에게 도관 관리 교육을 제공하여 가정에서의 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 의료진과 환자가 협력하여 도관 관리에 만전을 기한다면 투석 치료의 안전성과 효과성을 높일 수 있습니다.
    • 6. 혈관 수술 준비
      투석 환자에게 혈관 수술은 투석 접근로 확보를 위해 필수적입니다. 혈관 수술 준비 시 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 환자의 혈관 상태, 기저 질환, 약물 복용력 등을 면밀히 평가하여 수술 계획을 수립해야 합니다. 둘째, 수술 전 검사와 평가를 통해 수술 위험을 최소화하고 수술 후 합병증 발생을 예방해야 합니다. 셋째, 수술 전후 관리 계획을 수립하여 환자의 안전과 회복을 도모해야 합니다. 넷째, 환자와 보호자에게 수술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구해야 합니다. 의료진과 환자가 협력하여 혈관 수술 준비에 만전을 기한다면 투석 치료의 안전성과 효과성을 높일 수 있습니다.
    • 7. 투석 중 합병증
      투석 과정에서는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하고 신속히 대응하는 것이 매우 중요합니다. 투석 중 발생할 수 있는 주요 합병증으로는 저혈압, 근경련, 구토, 두통, 가려움증 등이 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 상태와 투석 과정의 문제점 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 의료진은 투석 중 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 합병증 발생 시 신속한 대응 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 합병증 관리 교육을 제공하여 가정에서의 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 의료진과 환자가 협력하여 투석 중 합병증 관리에 만전을 기한다면 투석 치료의 안전성과 효과성을 높일 수 있습니다.
    • 8. 식이 교육
      투석 환자에게 적절한 식이 관리는 매우 중요합니다. 식이 교육을 통해 환자는 자신의 건강 상태에 맞는 식단을 구성할 수 있습니다. 식이 교육 시 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 환자의 잔여 신기능, 전해질 균형, 영양 상태 등을 종합적으로 평가하여 개인별 맞춤 식이 처방이 필요합니다. 둘째, 단백질, 칼륨, 인, 수분 섭취 등 투석 환자에게 중요한 영양소에 대한 교육이 이루어져야 합니다. 셋째, 식단 작성, 조리법 안내, 외식 시 주의사항 등 실생활에 적용할 수 있는 구체적인 교육 내용이 제공되어야 합니다. 넷째, 정기적인 모니터링과 상담을 통해 환자의 식이 이행도와 건강 상태를 확인하고 필요 시 식이 처방을 조정해야 합니다. 의료진과 환자가 협력하여 식이 교육에 힘쓴다면 투석 환자의 건강 관리에 큰 도움이 될 것입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      투석 환자 관리에 필요한 핵심 내용을 체계적으로 정리하고 있어 투석 초기 환자 교육 및 관리에 도움이 될 것으로 보입니다.

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