간호학과 성인간호학실습 A+ 알츠하이머 CASESTUDY (간호진단 13개, 간호과정 2개)

소개

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* 성인간호학실습 교수님께 칭찬 받고 A+ 받은 케이스입니다.
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목차

1. 서론
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 질병기술사례환자의 질병 조사 결과 기술

2. 본론
1) 신체검진
2) 임상소견 및 진단검사
3) 약물
4) 특수치료 및 처치
5) 간호진단
6) 간호과정 적용
7) 참고문헌

본문내용

2) 병력
(1) 주증상(chief complaints) :
walking difficulty, ADL dependancy, back pain/headache
(2) 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상)관련 history
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
: back pain
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
: 정확한 날짜를 기억하시지는 못하고, 이전 병원에서부터 증상이 지속되었다고 표현했다.
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
: 거의 매일 통증을 경험하시고, 평균 3시간 넘게 통증을 호소하신다.
- 어느 경우 더 악화되는가?
: 잠을 자려고 누웠을 때 통증을 경험하시고, 흥분하셨을 때 통증을 더 호소하신다.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
: 진통제를 요구하여 진통제를 투약하였고, 진통제 투약 후에도 통증이 지속되고 있음을 말로 표현하였다.
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
: 등, 쑤시고 찌르는 듯한 통증, NRS 4점

참고자료

· 한국노인간호학회 공저 (2020). 노인간호학. 현문사, P. 230~242
· 약학정보원
· 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본 http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Fcare.pdf
· 대한진단검사의학회 > 종합검진 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 서울대학교병원 N > 의학정보 > [아토피 피부염] http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000394
· 국민건강지식센터 > 건강문제 및 건강관리 > [고혈압성 심질환] http://hqcenter.snu.ac.kr/archives/jiphyunjeon/%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95%EC%84%B1-%EC%8B%AC%EC%A7%88%ED%99%98
· 삼성서울병원 > 수면클리닉 > [수면위생] http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=SPD&MENU_ID=004
· 한가족요양병원 > 재활전문센터 > [재활작업치료 프로그램] http://www.onefm.co.kr/pages/sub43.php