간호학과 여성건강간호학실습 A+ 제왕절개 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개

* 여성건강간호학 교수님께 칭찬 받고 에이쁠까지 받은 케이스입니다.

정말 꼼꼼히 자세하게 만든 케이스입니다.

목차

1. 분만여성
2. 분만진행과정
3. 제왕절개 분만
4. 신생아 사정
5. 분만 후 사정
6. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7. 임상검사
8. 투여약물: 약품명, 주요 작용, 투여 용량, 투여 방법, 부작용, 기대결과
9. 간호진단
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

분만진행과정
1) 분만 제1기
⓵ 시작시간 알 수 없음 총 소요 시간
⓶ 파막여부 : 조기파막(PROM) 자연파막(SROM) 인공파막(AROM) √
⓷ 도뇨 유무 : 무 관장 유무 : 무
⓸ 회음부 준비 : 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 면도함. cleansing 함.
⓹ 투약 : 5% D/W 1000mL+Oxytocin 10iu
⓺ 마취여부 : ×
⓻ 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까? 걱정스러워하며 통증에 대한 통제 의문을 보임.
⓼ 진통완화를 위해 구체적으로 어떻게 도와주었습니까? 빠르고 일정한 흉식호흡법 교육 시행함. 체위변경 도와줌. → 진통제 투여 원하지 않음.
⓽ 분만 1기 동안 산부에게 제공한 간호 및 근거는?
-2시간 동안 배뇨하도록 격려함. → 방광팽만은 선진부 하강과 자궁수축을 방해한다.
-정맥을 통한 수분섭취함. → 산부가 구강으로 수분을 섭취할 수 없거나 척추강내 마취를 받을 경우에는 수분유지를 위해 정맥으로 수액을 주입한다.
-산부지지 → 분만 초기부터 지속적인 지지를 받은 산부는 안정감을 느끼며, 분만 경험이 더 만족스럽다.
⓾ 이상(abnormality) 징후-해당없음.

분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
⓵ 분만에 대해서 기대하는 것은 무엇입니까? 아이가 건강하게 태어나는 것
⓶ 과거 분만경험이 있으시다면 그 분만에 대해 지금 기억나는 것은 무엇입니까? 해당없음.
⓷ 과거 분만 시 당신에게 가장 도움이 되었다고 생각되는 간호는 무엇입니까? 해당없음.
⓸ 임신 기간 중에 분만을 위해 특별히 준비한 것이 있습니까? 출산 준비 교실에서 호흡법과 힘주기 교육받음.

참고자료

· 박영주, 심미정, 김혜자 외 공저(2021). 여성건강간호학 2 제5판. 현문사. P. 206, 216~218, , 246~250, 263, 332~340
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· LAB TESTS ONLINE(진단검사의학 정보) https://labtestsonline.kr/tests/cbc
· 모스비 널싱스킬 [옥시토신(모성-신생아)]
· https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5074
· 모스비 널싱스킬 [제왕절개: 응급(모성-신생아)]
· https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5138
· 모스비 널싱스킬 [수술 후 간호: 수술 직후 회복기]
· https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/3873
· 한양산후조리 홈페이지 [산후변화와 간호-오로 양]
· http://www.hysanhujori.com/html/care_1.html
· 건강보험심사평가원 – 통증자가조절법
· https://www.hira.or.kr/cms/medi_info/02/01/1343540_27565.html
· 김명희, 김주성(2002). 제왕절개술 후 적용한 담요의 종류가 저온불편감 회복에 미치는 효과. 기본간호학회지, 9(2), 237~245.
· 최정은, 김미선, 송진란.(2017). 제왕절개 환자에서 적극적 가온 요법의 효과. 기본간호학회지, 24(3),167-180.