성인간호학 정신간호학실습 A+ 범불안장애 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개

* 정신간호실습 교수님께 칭찬 받고 에이쁠까지 받은 케이스입니다.

목차

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)

2. 투약
1) 약물의 종류
2) 기전 및 효과
3) 용법/용량/투여방법
4) 부작용 및 간호

3. 간호과정
1) 간호진단 목록 및 우선순위
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성)
얼굴을 찌푸리고 웃지 않는 무표정이며 잠을 자지 못해 피곤해 보인다.
② 면담에 대한 반응
· 정서적 반응(행동양상을 예시)
· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함
· 질문에 대답하는 능력
-질문에 대답하는 능력은 정상이나, 대상자는 시선을 바닥으로 향하고 작은 목소리로 말하였으며 웃지도 않고 의자 끝에 앉아 바닥을 계속해서 발로 툭툭치거나 손가락으로 탁자를 두드리며 가만히 있지 못한다.
③ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
· 비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱)
-대상자는 시선을 바닥으로 향하고 의자 끝에 앉아 바닥을 계속해서 발로 툭툭치거나 손가락으로 탁자를 두드리며 가만히 있지 못한다.
· 언어적 의사소통 양상(언어적 논리성, 적절성, 말수가 많은지, 혼돈, 기억장애)
-작은 목소리로 대답을 논리적으로 잘하지 못한다.

2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
① 의식수준 : alert, distractability(주의산만), clouding(혼탁), confused
② 지남력 : 시간, 장소, 사람과 상황
-지남력은 뚜렷하다.
③ 기억력 : 즉시, 최근, 장기
-알 수 없다.
④ 지적지능 : 계산력, 추상적 사고능력, 학업적 성취도, 판단력, 질문에 대한 이해력
-판단력이 저하되어 있다.

3) 사고과정과 내용(Thought process & content)
① 언어적 특성 : 말비빔, 신어조작증, 음연상, 반향언어, 속도/리듬, 목소리톤
-목소리가 작다.
② 사고내용 : 순환적인 양상, 망상, 환각, 착각, 강박사고, 공포, 자살사고, 타해, 신체적 관심
-범불안적 사고
③ 사고의 흐름 : 사고의 비약, 차단, 지연, 우회증, 보속증
-처음 걱정이 끝나기도 전에 다른 걱정을 하기 시작한다.

참고자료

· 모스비 널싱스킬-불안해하는 대상자와의 의사소통
· 모스비 널싱스킬-불안 [정신간호]
· 약학정보원
· 이미형, 양 수, 김경희 외 공저 (2020). 정신건강간호학 제 6판. 현문사. P 284~286, 292~302