간호학과 정신간호학실습 A+ 양극성장애 CASESTUDY (간호진단 6개, 간호과정 2개)

소개

"간호학과 정신간호학실습 A+ 양극성장애 CASESTUDY"에 대한 내용입니다.
* 정신간호실습 교수님께 칭찬 받고 에이쁠까지 받은 케이스입니다.

목차

1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)

2. 투약

3. 간호과정
1) 간호진단 목록 및 우선순위
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성)
-밥을 먹지 않고 잠을 자지 않아 피곤하고 수척해 보이며 마른 체형이다.
② 면담에 대한 반응
· 정서적 반응(행동양상을 예시)
-가만히 앉아있지 못하고 주의산만하며 면담에 집중을 못한다.
· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함
-흥분 상태
· 질문에 대답하는 능력
-질문에 대답하는 능력은 정상이다.
③ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
· 비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱)
-목적없이 부산하게 움직이고 가만히 있지 못하고 병실을 돌아다님.
· 언어적 의사소통 양상(언어적 논리성, 적절성, 말수가 많은지, 혼돈, 기억장애)
-언어의 말이 빠르고 말수가 많다. 언어적 논리성이 떨어진다.

2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
① 의식수준 : alert, distractability(주의산만), clouding(혼탁), confused
② 지남력 : 시간, 장소, 사람과 상황-알 수 없다.
③ 기억력 : 즉시, 최근, 장기-알 수 없다.
④ 지적지능 : 계산력, 추상적 사고능력, 학업적 성취도, 판단력, 질문에 대한 이해력
-절제력이 부족하다.

3) 사고과정과 내용(Thought process & content)
① 언어적 특성 : 말비빔, 신어조작증, 음연상, 반향언어, 속도/리듬, 목소리톤
-말수가 많고 목소리 톤이 높고 말의 속도가 빠르다.
② 사고내용 : 순환적인 양상, 망상, 환각, 착각, 강박사고, 공포, 자살사고, 타해, 신체적 관심
-과대망상
③ 사고의 흐름 : 사고의 비약, 차단, 지연, 우회증, 보속증

참고자료

· 모스비 널싱스킬-양극성 장애 추가학습
· 모스비 널싱스킬-의료진을 분열시키는 대상자의 행동 [정신간호] 추가학습
· 약학정보원
· 이미형, 양 수, 김경희 외 공저 (2020). 정신건강간호학 제 6판. 현문사. P 251~25