외과계 중환자실 사전학습 보고서

소개

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목차

Ⅰ. 호흡기계 환자 간호
1. 기도 개방성 유지(체위 종류 및 변경, 분비물 제거)
1) 체위
2) 분비물 제거(suction)
2. 호흡증진 간호
1) 산소요법
2) 분무요법
3) 인공호흡기
3. ABGA 판독

Ⅱ. 심장계 환자 간호
1. 심장계 약물(Digitalis, 이뇨제, 혈관확장제/수축제, 교감신경차단제, 칼슘차단제, 항응고제/혈전용해제)
2. 심전도 리듬 및 치료(AF, Af, VT, Vf, PVC, PSVT)
3. 특수검사(CAG, Pacemaker, IABP, A-line monitor)

Ⅲ. 무의식 환자 간호
1. 신경학적 증상 감시(Glasgow coma scale)
2. 개인위생 간호
3. 중환자의 진정, 섬망, 통증 도구

Ⅳ. 뇌압 상승 환자 간호
1. 두개강 내압의 모니터
2. 두개강 내압 감소(내압 상승 요인 제거, 약물-삼투성 이뇨제, 스테로이드, 과호흡 유도)

본문내용

Ⅰ. 호흡기계 환자 간호
1. 기도 개방성 유지(체위 종류 및 변경, 분비물 제거)
1) 체위
① 체위 종류

체위
예시
적용
체위
예시
적용
A. 앙와위
(Supine p.)

-모든 체위의 기본
-휴식 및 수면 시
-척추 마취 후
(발 지지대를 사용하여 족배굴곡을 유지한다.)
G. 배횡와위
(Dorsal recumbent p.)

-복부검사
-질검사
-인공도뇨 시
-신체검진 시
B. 측위
(Lateral p.)

-등 마사지
-기관 분비물 배출
-체위 변경

H. 슬흉위
(Knee-chest p.)

-산후운동
-자궁위치 교정
(ex. 자궁 후방전위)
-월경통 완화
-산모 제대 탈출 시
C. 심즈위
(Sim’s p.)

-체위 변경 시
-등 근육 이완
-항문 검사
-구강·상기도 분비물 배액
-산모 제대 탈출 시
I. 트렌델렌버그 체위
(Trendelenburg p.)

-상복부 검사
-쇼크 치료 시
D. 복위
(Prone p.)

-체위 변경 시
-이분척추 시(수술 후 회복기에도 적용)

J. 잭 나이프 체위
(Jack knife p.)
a. Abdominal jack knife p.

-항문수술 시
E. 파울러 체위
(Fowler’s p.)

-호흡 곤란
-배농관의 배액
-흉곽수술 후
-심장수술 후
-심장질환

J-b. Back jack knife p.

-방광경
-요도소식자 삽입 시
F. 쇄석위
(Lithotomy p.)

-방광경
-질검사
-자궁경부 및 직장검사
-회음부 검사
J-c. Lateral jack knife p.

-요추천자 시(뇌척수액)

참고자료

· 핵심 기본간호수기 제2판(양선희 외 공저, 현문사)
· 프셉마음-호흡기 간호 입문편(김지인, 드림널스)
· 암또의 임상노트 vol. 1(암또, 포널스)
· 김경남, 김철호 외(2012), 한국어판 간호 섬망 선별 도구 개발 및 검증, J Korean Acad Nurs Vol.42 No.3, 414-423
· 약학정보원. (2020, June 19). Retrieved October 18, 2020, from http://www.health.kr/main.asp
· 항트롬빈. (n.d.). Retrieved October 18, 2020, from https://labtestsonline.kr/tests/antithrombin
· 임상적으로 흔히 사용하는 항응고제. (n.d.). Retrieved October 18, 2020, from https://sev.iseverance.com/heart/health_info/education/normal/view.asp?con_no=7215
· Winter, J. and Winter, J., 2020. ECG Educator Blog. [online] Ecg-educator.blogspot.com. Available at: <https://ecg-educator.blogspot.com/search/label/Supraventricular%20Tachycardia%20%28SVT%29> [Accessed 17 October 2020].
· 삼성서울병원. (n.d.). 약제부: 삼성서울병원. Retrieved November 29, 2020, from http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PH
· 노르에피네프린(norepinephrine). (n.d.). Retrieved November 29, 2020, from http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=766
· 세브란스 심장혈관병원 관상동맥센터. (n.d.). Retrieved November 30, 2020, from http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/center/coronary_center/faq/view.asp?con_no=47162
· Intracranial Pressure(ICP) Monitoring, 두개내압 감시 및 측정. (n.d.). Retrieved November 29, 2020, from https://m.blog.naver.com/lhc930102/221194061460
· Ventriculostomy Surgery Delhi: Micro Endoscopic Surgery India. (n.d.). Retrieved November 29, 2020, from https://www.thebrainandspine.com/ventriculostomy