성인간호학 요점정리

소개

무의식환자간호, 두통, 두개내압상승, 신경계 감염성 질환(수막염, 뇌염), 뇌졸중, 뇌종양, 척수종양, 두부외상에 대한 용입니다.

목차

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본문내용

* 무의식 환자 간호

의식
무의식
⦁ 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로서 뇌기능의 조정이 요구되는 상태
⦁ 의식은 각성과 내용으로 구성
- 각성 : 망상활성계의 기능에서 비롯
- 내용 : 대뇌반구 기능의 총합 [언어, 생각, 행동, 표현 포함]

의식수준 변화
➀ 지속적 식물 상태 : 각성 의미 반응 (+), 인지적 기능(-)
- 호흡, 뇌간반사, 수면 각성 주기 등 가능
- 환경에 대한 자발적 상호작용하는 인지 기능 없음

➁ 감금증후군 : 뇌간 운동신경로 파괴 , 망상활성계 및 상위 인지기능 정상
- 눈 깜박거리거나 움직여서 의사소통 가능, 완전 각성 및 상황이해 가능
- 움직이거나 말을 할 수 없음

➂ 뇌사 : 뇌 전체 기능 상실로 어떠한 치료로도 회복할 수 없는 비가역적
- 인공호흡기로 호흡유지, 심장도 자동능력에 v/s 유지 , 완전한 의식 소실

⦁ 뇌기능이 저하되어 있는 상태

의식수준 단계
➀ 각성 Alert : 시각, 청각 등의 자극에 충분하고 적절한 반응 즉시 (+)
➁ 졸림 drowsy / 기면 lethargy : 자극 시 쉽게 깸 + 느린 반응, 불완전상태
➂ 혼미 stupor : 통증이나 지속적인 강한 자극에만 반응
➃ 반혼수 semicoma : 자발적 근육움직임 거의 x, 통증자극 시 회피 반응 (+)
➄ 혼수 coma : 자발적 움직임 없음, 자극 반응 없음

병태생리
➀ 망상활성계
⦁ 의식은 망상활성계와 그 외 통합적 요인들에 의해 조절되는 복잡한 기능
√ 망상활성계 : 망상체의 한 부분으로 의식의 구성요소, 뇌간 위치, 신경계 많은 부분 연결 → 각성 유도 및 유지를 위해 내뇌반구 자극
√ 대뇌반구 : 의식적으로 환경에 반응하는 능력
⦁ 망상활성계 정상 시 깨어 있는 상태를 유지 but, 자극 방해 or 대뇌반구 기능장애 시 무의식
➁ 구조적 병소
⦁ 종양 등의 구조적 병소는 신경전달로 차단 → 병소의 위치를 반영하는 국소화된 신경학적 결손 (+)

➂ 대사성 원인

참고자료

· 없음